大三阳是检测乙肝病毒血清标记物当中以下三项阳性代表大三阳，也就是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，当这三项阳性的时候，俗称是大三阳。如果乙肝两对半当中，表面抗原阳性，E抗原是阴性的，E抗体是阳性的，就称为是小三阳。大三阳病毒复制比较活跃，因为E抗原代表着病毒复制比较活跃的一项指标。不论是大三阳还是小三阳，检查出来以后一定要同时检测病毒的核酸和肝功生化、转氨酶。另外还要做肝脏超声，对肝脏进行全面的评估和检查。

大三阳的病人是机体有乙肝病毒的感染，而且病毒复制比较活跃。因为E抗原阳性代表着机体的乙肝病毒处于活跃复制的状态，这样的病人要定期监测肝功生化指标的变化。在饮食方面像滋补的药物，像阿胶膏这类的不是绝对不可以吃，但是要辨别一下机体的体质状态。阿胶有补血滋阴的功效，如果体质比较正常，就没有必要吃阿胶这类的补品。如果体质不适合吃滋阴补血的药物和保健品，吃了以后起不到正面的效果，也增加自己的经济负担。如果有体质比较虚弱，需要滋阴补血的症候，也不是绝对不可以吃。

乙肝大三阳传染性的强弱是由患者体内病毒复制量来决定的。如果家人没有注射乙肝疫苗，或是体内没有抗体，而大三阳患者又处在病毒复制活跃期，且口腔有溃疡或者有出血的情况，很可能会传染家人。所以大三阳患者最好注意和家人分开使用私密生活用品，比如牙刷、茶杯等，同时家人应排除有无感染乙肝或有无抗体，必要时进行乙肝疫苗的接种。

大三阳会有癌变可能。未经抗病毒治疗CHB患者的肝硬化年发生率为2%-10%，危险因素包括年龄较大、男性、发生HBeAg血清学转换时＞40岁、ALT持续升高，病毒（HBV-DNA＞2×10^3IU/ml），HBeAg持续阳性，Ｃ基因型，合并HCV、HDV或HIV感染，以及合并其他肝损伤因素，如嗜酒或酒精性肝炎或者是非酒精性肝病等。肝硬化患者肝癌年发生率为３%-６%。肝硬化、合并糖尿病、直系亲属中有乙肝患者接触黄曲霉毒素等均与肝癌高发相关。

大三阳会传染，乙型肝炎是传染性疾病，但乙型肝炎传染性的高低并不一样。大三阳显示乙肝的病毒复制会比较高，可能传染性会比较强。现在有HBV-DNA的检测，也是病毒的定量检测，能准确显示病毒的复制情况。如果DNA定量比较高，且是大三阳，说明患者传染性比较强；如果DNA是阴性的，且是小三阳，肝功也正常，这时传染性是比较低的。但如果为小三阳同时DNA为阴性的患者，并不能明确证明是没有传染性、不能传染的。，需要杜绝乙型肝炎传染，尤其是血型传播，包括输血或做创伤性的治疗手术时，无论是大三阳或小三阳，都认为其是有传染性的，都属于传染源，要格外注意保护好自己。