博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

腰椎间盘突出手术的利弊

发布时间:2021-12-1667542次收听

语音内容:

腰椎间盘突出手术优点是创伤较小,损伤较小,恢复较快,不做全麻,局麻手术对患者的全身情况影响比较小,患者能获得很好的效果。椎间盘开窗手术创伤相对较大,对颈椎的稳定性有一定破坏,复发率较高。
多数通过保守治疗能够获得满意的效果,少数保守治疗效果不良的患者应采用手术治疗。
一、微创的椎间盘化学融合或胶原酶,这是微创治疗。
二、微创的椎间孔镜下椎间盘摘除术。
三、是传统的椎间盘开窗,即椎间盘切除手术。
对于青年人或青壮年的单纯腰间盘突出症患者,开放式的椎间盘开窗、椎间盘摘除术越做越少,单纯的腰椎间盘突出症患者,特别是青年人或青壮年人采用微创的椎间孔镜下切除手术,部分老年患者不能耐受全麻手术,采用椎间孔镜下局麻椎间孔镜手术,可以获得比较好的效果,椎间孔镜下的椎间盘摘除手术和椎间开窗椎间盘摘除手术,椎间盘切除后腰椎不能获得很好的融合固定,存在一定的复发率,椎间盘突出合并椎间盘钙化明显不稳定患者,采用微创或不融合、不打钉子固定的手术,最好采用开放式的椎间盘切除融合固定手术,可以获得持久稳定的效果,手术成功后不会复发。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

颈椎管狭窄和颈椎病有哪些区别
颈椎管狭窄是解剖学或者是病理学的概念,而颈椎病是临床概念,这两者从概念上就不同。颈椎管的狭窄通过拍X片、做ct、做核磁,一般在影像上能够发现颈椎管的狭窄、颈椎的先天畸形、颈椎的椎体后缘骨刺等情况,能够发现颈椎管狭窄存在的证据;而颈椎病是一个临床概念,它是有相应的颈椎病症状、相应的颈椎病体征、还有相应的颈椎病影像学改变。颈椎管狭窄和颈椎病概念不同,但是两者之间有密切的联系,特别是颈椎管狭窄和脊髓型颈椎病非常密切,目前认为,颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的一个前置因素,或者是发病的基础,有颈椎管狭窄的患者容易出现脊髓型颈椎病。
语音时长 01:05

2021-12-16

62520次收听

神经根型颈椎病如何治疗最好
关于神经根性颈椎病的治疗,根据病人不同的情况应该选择不同的治疗方式。大多数的神经根型颈椎病通过保守治疗,可以获得良好的效果,但是对于某些比较严重的神经根型颈椎病病人,可能就需要采用手术治疗。严重的情况主要是指疼痛剧烈,影响睡眠,包括强效的止痛药、吗啡类止痛药都不能够迅速、有效地缓解疼痛。对于这样的病人再采用保守治疗,病人将非常痛苦,就应当及时的手术治疗。如果出现肌肉无力、瘫痪、萎缩,这表明病人的神经受压很严重,神经功能受到严重的损害,对于这样的病人也应当及时的手术治疗,采用保守治疗,那么肌肉瘫痪很难恢复。即便通过手术治疗,病人的神经功能和肌肉力量的恢复也可能需要很长的时间。病人通过积极的保守治疗,疼痛、麻木的症状在短期内难以得到改善,症状不能缓解,也应当积极地采用手术治疗。
语音时长 02:03

2021-12-16

60905次收听

腰椎滑脱是不是大手术
腰椎滑脱一般没有症状,很多病人腰椎滑脱多年都没有症状,只是偶然情况拍片子才能发现。腰椎滑脱出现症状以后,病人可以出现腰疼,出现下肢坐骨神经走形区域的放射性疼痛、麻木症状。目前腰椎滑脱手术,微创基本上不能解决根本问题,都需要做开放手术。现在开放手术创伤不是很大,手术需要做全麻下常规的开放切口,椎板切除、椎弓根螺钉固定,手术不是很大,一般两、三个小时就能结束。病人手术后,一般都能早期下地活动,一天就要求下地;下地时戴腰围或者戴支具两到三天,一般病房里都可以到处活动、走动,两星期左右就可以出院;一般一个月左右就能恢复轻工作,三个月左右就能恢复重体力劳动。所以,腰椎滑脱手术目前认为是一个中等手术,在很多医院都能获得很好的效果;但如果大家要选择手术,最好选择受过严格训练,有更多手术例数和经验的医院。
语音时长 01:39

2021-12-16

64854次收听

腰部的锻炼方法
腰部肌肉的锻炼主要有两种方法,五点支撑和小燕飞。一、五点支撑相对简单,是患者仰面躺床上,然后两腿屈膝,脚后跟在床上,屁股往上抬,每天根据自己的情况进行锻炼,可以练3-5组,每组10-30次。二、小燕飞是趴起来,肚子放在床上,然后头胸和脚后跟往上抬,肚子顶在床上,小燕飞比五点支撑做起来相对难,对于腰部的肌肉锻炼非常好,锻炼强度和频度也是根据患者的情况定,能练多少就练多少,不要一次练太多,不然会第二天会出现肌肉疼痛。对于腰椎有毛病或经历过腰椎手术的患者,术后卧床或戴腰围会引起腰部肌肉无力,大多数腰疼、腰肌劳损患者,腰肌无力是症状复发的重要原因,所以腰部肌肉的锻炼非常重要。锻炼方法有误区,有些人会使劲的扭腰,这是不合适的,扭腰过多易导致肌肉的损伤,会加重腰椎关节的磨损。
语音时长 01:54

2021-12-16

70549次收听

02:36
颈椎病手术风险大不大
颈椎病手术风险大不大:颈椎病手术的风险包括全身风险和局部风险。全身风险是麻醉的风险,目前的颈椎手术一般是开放性手术,需要全身麻醉,全麻的时候存在死亡率,大概是万分之一左右。手术的全身风险主要是病人有没有其它的严重合并症,包括心脑血管疾病、糖尿病、高血压,如果合并症和其它的伴随疾病很多,手术的全身风险可能稍高一些。局部风险就是做手术的时候,很多病人担心手术不成功,颈部包括有脊髓、神经、血管等组织结构,风险相对高一些。还有其它的一些风险,包括手术后出现伤口的感染,内固定的松动、断裂等。
02:12
颈椎病要不要做手术
颈椎病要不要做手术:颈椎病一般分三种类型:神经根型、脊髓型、交感型。大多数神经根型颈椎病的病人通过保守治疗能够获得很好的效果,只有少数病人需要做手术,比如疼痛剧烈,影响睡眠,以及使用强效止痛药,包括吗啡类止痛药。脊髓型颈椎病通过保守治疗一般不能有效地缓解症状,而且在保守治疗期间症状还会越来越重,所以对于诊断为脊髓型颈椎病的病人,都应当尽早采用手术治疗。70%-80%的交感型颈椎病的病人通过保守治疗,能够获得满意的效果,而手术治疗对交感型颈椎病的效果不是特别理想。
02:20
颈椎病类型
颈椎病可以分为神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,交感型颈椎病,椎动脉型颈椎病四种类型。一、如颈椎的增生、退变后,出现上肢神经根的损害或损伤,称为神经根型颈椎病。二、颈椎间盘突出、增生、退变,导致脊髓的受压,脊髓功能障碍,出现四肢麻木、无力的症状,称为脊髓型颈椎病。三、颈椎增生、退变,出现交感神经的刺激或者受累称为交感型颈椎病。四、颈椎的增生、退变,导致颈部的椎动脉受到侵犯、累积,并且出现相应的症状称为椎动脉型颈椎病。
02:12
颈椎病手术后多久恢复
颈椎病手术病人一般1个月左右就可以恢复轻工作,3个月左右就可以恢复重体力劳动。颈椎手术后的恢复都非常快。颈椎手术后一般要求病人早期下地,早期下地能够有效地改善病人的全身情况,以及精神、情绪和活动功能。目前要求颈椎手术后第二天,病人就要下地,麻醉清醒后的6到8个小时就可以下地。早期下地活动的好处非常多,可以改善病人全身情况,改善全身的血液循环,减少静脉血栓的发生。颈椎前路手术住院时间一般2天左右,颈椎后路手术一般3到5天就可以出院。
02:09
腰肌劳损是怎么回事
腰肌劳损可能与长期的久坐或久站有关,长期的弯腰负重劳动,导致肌肉筋膜的慢性损伤,长期反复地扭腰也会容易导致肌肉筋膜的慢性损伤。腰肌劳损常见于青壮年,症状为腰部的酸痛、无力,坐或站的时间过长,腰会疼痛,可能支不住腰。还会严重影响病人的学习和工作,导致工作效率下降,难以集中精神,一般不会出现下肢疼痛的症状。病人晚上睡觉,有时难以入睡,容易失眠,甚至早晨容易疼醒,但到医院做检查时,检查结果一般显示正常。
女性脊椎侧弯的危害有哪些
女性脊柱侧弯会影响到胸廓,造成胸部的变形,出现心肺功能受损,影响胎儿的受孕,导致患者的身高、第二性征出现时间以及月经初潮时间发生改变,另外会导致脊柱的严重畸形,影响美观等。脊柱侧弯是脊柱畸形的一种常见类型,可以导致脊柱的畸形变化,造成下肢的功能障碍,甚至造成下肢的瘫痪,以及二便功能失禁等。腰椎出现明显的旋转,以及侧方畸形等,是骨盆的发育不正常,会对胎儿造成影响。对于女性的脊柱侧弯患者,应该早期发现,早期诊断、早期治疗,以尽量减少脊柱侧弯所带来的一些影响。
语音时长 01:31

2020-03-19

56024次收听

整脊疗法禁忌有哪些
整脊疗法禁忌有:禁忌人群,一般岁数太大,怀孕的妇女,月经期间的女生,有感染疾病的人,有心肺肝肾疾病的人,还有患有肿瘤的人不应该做这种疗法。椎体定位不准,不宜操作,要椎体定位准确。如果手术一次没有效果,不应该连续的操作。手法要得当,手法不当会导致严重的后果。
脊椎侧弯的发病原因
当患者出现脊椎侧弯的情况,需要及时进行诊治。导致这种疾病有多种情况,其中常见的病因是遗传因素、病理性脊椎弯曲、骨质疏松以及姿态性的脊椎弯曲等。患者可以根据自身的情况来选择手术治疗或日常的康复治疗。
脊椎侧弯怎么治
脊椎侧弯作为一种骨科疾病,不光会影响到大家的体态,而且还会影响到大家的生活,所以对于脊椎侧弯患者来说一定要及早的接受治疗,轻中度脊椎侧弯患者可以考虑石膏固定疗法、牵引疗法以及手法复位疗法,重度患者可以考虑手术疗法。
脊椎疼怎么回事
患者出现的脊椎疼,基本是肌肉老化之后引发的症状,在患病之后,其肌肉力量就会变弱很多,而机体运动不足,也可以导致肌肉功能减退,进而造成支撑脊椎肌肉能力退化,就会出现腰痛现象,在出现此症的时候,患者必须及时就诊,这样才可以尽快治好。
脊椎中间疼是什么原因
现在有不少的中老年朋友,都会有脊椎中间疼的现象,导致整个后背都感觉不舒服,对患者的生活和工作带来很大的影响,这通常是腰肌劳损、肌肉劳损、慢性劳损、骨科和心内科疾病,这几个因素引起的。