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颅骨修补用什么材料

发布时间:2020-08-0753317次收听

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颅骨修补从材料的角度来讲经历了一些过程。
原来有用自己的颅骨,这种现在绝大多数都淘汰了。还有用二维或者三维的钛板,所谓的三维钛板稍微比较薄,里面的孔隙比较密集,有一定的可塑性,但是三维的钛板有的时候不能太严丝合缝,它不能塑成一定的形状,只能靠钛钉给它加压,压上去,对于有拐弯的棱角部分就不太适合,这个就需要用二维的能够可塑的这种钛板。
随着近期材料学的发展,现在比较常用的,比较流行的是用peek材料。peek材料是一种高分子的材料,它能够做到严丝合缝,能嵌顿到颅骨缺损的骨头缝中,所以可以从感觉上表面没有任何缝隙,是一个平滑的状态,而且排异性比较小。

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颅骨修复手术多久出院
颅骨修复手术,如果手术一切顺利,患者在术后也没有明显的发热,复查CT,修补的材料下方也没有发生积液等情况,患者大概一周就可以恢复出院了。当然也有一些患者在术后会出现比较持续性的低热,甚至出现修补材料下方的积液,乃至感染的情况,出现高热。这种情况,就需要待患者的炎症得到有效控制之后,各方面的情况得到改善之后再出院。还有一些患者在颅骨修补之后,发生了癫痫,甚至对侧肢体的活动不利,较术前有所加重,这些情况也需要通过一些药物进行对症处理,待患者病情稳定之后再出院。绝大多数的颅骨修补手术的患者,在手术之后一周都是可以康复出院的,对于个别的重症患者,可能时间会稍有延长。
颅骨修补术后脑水肿的治疗方法
用药治疗方面,可以用一些脱水药,包括甘露醇、甘油果糖,或者口服的甘油盐水等等,但是这些只是对症治疗。最关键的还是手术前,要评估脑水肿的状态适不适合做颅骨修补,以避免出现修补后的危险。颅骨修补患者,在术前,其实局部就存在着脑水肿和软化,所以最重要的问题是要评估这时候的水肿和软化,适不适合做修补。如果局部缺损的头皮不是隆起的,是凹陷进去的,这种软化包括水肿都不用太担心,因为它对里边的皮层也没有太多的压迫,所以不太会引起患者的一些不良反应。有的时候做完手术,局部会出现压力改变,出现一个比较明显的水肿,这时候需要小心。
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2020-08-07

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颅骨修补术手术步骤是什么
颅骨修补手术首先需要做全麻,在全麻下摆放头颅,在合适的部位显露出缺损的位置。其次,在手术者的术野下面,一般的是按照原切口进去分离皮瓣。如果是第一次手术的时候,用了防粘膜,或者是不吸收的人工硬膜,这样分离起来就比较容易。如果没有,就需要仔细的沿帽状腱膜的下方分离皮瓣。然后,皮瓣分离好以后,显示出整个的缺损区,再把修补材料盖上去,再相应的用钛钉或者是生物学的钉子固定。最后再分两层缝合头皮的皮瓣就可以。整个颅骨修补手术对于神经外科大夫来讲,属于基本的操作,所以患者一般不需要特别的担心。
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2020-08-07

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颅骨修补的最佳时间是什么时候
颅骨修补理论上讲是在第一次手术后做,无论它是外伤还是脑出血,手术后的三个月以上就可以修补,但是也有一些患者,在手术后三四个月的时候,他脑组织还是比较肿胀。患者怎么能够感觉到它肿胀,可以自己摸一下或者对着镜子照一下,颅骨缺损的局部隆起来,这种情况还不太适合做修补。基本上在平时一天中,多数时间是属于凹陷的或者是略微凹陷的这种情况,相对来说适合修补,一般的和颅内压的状态有关系。手术后因为脑内还需要达到一个新的平衡,所以它是一个缓慢的恢复过程,如果三四个月达不到这种修补的要求,可以再等一等,等到第一次手术后半年左右,再看一看它有没有局部凹下去。如果合并脑积水,凹不下去,可能还需要同时做VP分流,和颅骨修补要同时做。
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颅骨修补钛网多久换一次
颅骨修补的钛网,是可以长久耐用的金属材料,是消磁的。如果是成年人做手术,钛网不需要更换。因为钛网排异其实也不是特别多,而且钛网已经固定在那,并且人的颅骨不再继续长大。除特殊情况下需要更换钛网。一、钛网因为是固定在颅骨的外围,有时可能会出现固定的外翘或者是露出皮肤,这时就需要把它清除,在局部如果没有感染的情况下,再重新置入进去。二、儿童做完第一次的修补手术,随着他的身体长大,颅骨也可能会长大,如果那时候钛网显得小了,可能会需要更换。最重要的是第一次做修补的时候,医生怎么判断问题。
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颅骨修补手术花费大吗
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颅骨修补是什么
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颅骨修补手术成功率
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peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型颅骨修补材料。peek材料需要固定的点,相对来说不需要有很多,一般4~5个点就可以。在排异性方面,目前发现peek材料的排异性还是比较低,很少出现术后排异以及手术后修补材料漏出来的情况。peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为头颅相对是球形,peek材料能沿着颅骨缺损的部位,边缘感觉比较平滑,不是扣在缺损边缘,所以外表相对美观,隔着头皮摸的时候,感觉不到凸起和凹陷。
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