肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。肠息肉笼统分大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。通常比如对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成这样的炎症性息肉，而炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉过大，大于5mm，也是建议切除。另一类腺瘤样的息肉，这一类的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉也建议切除，2、3mm以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。但实际上在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉以及小的腺瘤样的息肉，其实并不太容易鉴别，这个时候可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理也可以。如果肠道清洁条件比较好，也会更积极的建议直接可以用活检或者把小的息肉也可以做钳除的手段，因为即使是炎症息肉，过大的也会引起这样的出血。而腺瘤样的息肉逐渐增生，变大以后可能会增大癌变的风险。如果肠道准备都很干净，就可以一次检查以及治疗同时完成。对于比较大消化内镜的中心，对于这种黏膜性的，包括胃的息肉、肠息肉，也都会建议同时做一个切除，病理报告要追踪的结果，一般5-7个工作日，这样的病理报告就出来了。如果炎症性的息肉，可以不用再过分的关注，如果是腺瘤性的息肉，还需要定期的复查，一般1年或者2年要复查肠镜，因为腺瘤性的息肉，还有再发生的概率。

应该说绝大部分情况下，息肉和癌变在肠镜下还是能看出来的。一方面息肉通常是质软的东西，就比较软，表面因为黏膜完整，不容易出血。所以通过肠镜看，一、触碰比较软。二、触碰之后不容易出血。但是癌就不一样了，癌一方面相对比较硬一些，所以癌长大的话，肠镜有时候过不去。二、癌的表面，通常没有黏膜的生长了，没有正常黏膜的生长，所以肠镜通过的时候、触碰的时候，非常容易出血，所以描述叫什么？叫质脆，就是质感比较脆，然后触之，就碰它容易出血，这是肉眼上来看息肉和癌的区别。另外，息肉因为表面有黏膜覆盖，相对比较光滑，而肿瘤、癌的生长是无需生长的，所以经常会发现什么？像一个菜花样的表现，就没有光滑黏膜覆盖，这是肠镜的肉眼观察。另外，肠镜还能够做活检，对发现的组织取一小块，送到显微镜下去检查，显微镜能够比较明确地告诉是息肉，还是癌变。

一般来说可能是有肛瘘了，有的人肛瘘，就形容屁股长了好几个疙瘩，这几个疙瘩有的时候会流脓，有的时候会流血，有的时候什么都不流，但是一摸反正就是突出皮肤的，这个叫多发性的肛瘘。如果有这种情况，及早去做手术，因为每个疙瘩跟每个疙瘩之间，可能在里面都是相通的，它都是一种肛管的感染。它要是在外面可能就是表现的，比方说形容肛门像钟表一样，有12点，有6点，可能长到3点，也可能长到6点，也可能长到5点。不管它长到哪一点，里面的肛管感染都是一个点。所以如果发现自己肛门上长了几个疙瘩，除了有湿疹，可能就是有肛瘘，应该及早的到医院去检查一下，去治疗。

肠息肉的症状最多见的是大便性状的改变。很多人都会出现腹泻，或者是稀便，或者是大便次数增多，有些人出现大便习惯的改变，包括腹泻与便秘交替出现。还有一部分病人会出现血便，如粘液血便，或者是粘液性的大便，这些都是息肉比较常见的表现。但是有的息肉也并不是都有明显的典型的表现，也可能在临床上是没有任何表现的病人，做肠镜的时候无意当中发现有息肉。所以对于这种情况，建议有肠癌家族史，或肠息肉家族史的，年龄在40岁以上的大便性状有改变的人群，一定要进行结肠镜的检查及早的发现肠息肉，避免严重的后果。

肠息肉会引起便血，便血是临床上常见症状之一。便血可以呈鲜红色或暗红色，或粘附于粪便表面，出血量不多。肠息肉可能还有其他症状，比如肠道刺激，如腹泻或者便秘等。息肉位置比较低，或者息肉蒂比较长，还会出现脱出肛门的情况。极个别息肉会出现全身症状，比如消瘦、贫血，是反复腹泻以及营养不良导致的。肠息肉根据不同组织学类型，大致分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉及炎性息肉。早期的肠道息肉没有任何症状，到了中期或者晚期，会有合并症发生。