判断大姨妈走了同房后又出血，是什么样的情况，首先要了解一下平时的月经周期，同房又是在什么时候。如果是在月经刚刚干净同房，在大姨妈走后的前几天，子宫内膜处于增生期的早期这时候的内膜比较薄，如果是发生了性生活动作的粗暴，会导致内膜的剥脱而出血，因为刚刚干净了以后子宫内膜处于增生期，又有外力的刺激导致剥脱的出血，另外看是月经干净了，月经干净了就去同房，其实宫腔里面还有少许残存的血，这样在过性生活的时候也会导致有血出来，所以大姨妈走后同房有出血，一个可能是刚刚走了以后内膜的问题，还有一个出血还没有真正干净，另外一种情况也是应该非常看重的，就是宫颈的炎症，所以不能够排除宫颈的炎症，不能排除子宫内膜下的肌瘤，还有宫颈息肉，都可能会在同房以后会出血，所以为了安全起见一般是在月经彻底干净3天以后再过性生活，如果这个时候还有出血的情况，一定要去医院做进一步的检查，要排除刚才说的宫颈炎症、子宫内膜下肌瘤，还有宫颈息肉这些疾病。

没到月经期就流血的原因有很多，有时候是子宫内膜本身或者器质性疾病引起的，有时候可能是神经内分泌系统调节机制异常所致的，最常见的是内分泌异常引起的月经期流血。此外，全身性疾病如血液病、肝损害、肾脏疾病、甲状腺功能亢进或低下、系统性红斑狼疮等引起的凝血功能障碍也会引起非月经期流血。另外、先兆流产、不全流产、异位妊娠、产后子宫恢复不好、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢颗粒细胞瘤等也会引起没到月经期就流血。内分泌异常引起的月经期流血，多见于青春期和绝经前期，因为这两个时期分别是女性生殖功能开始发育和生殖功能逐渐衰退的时期。出现这种情况，最好是做一下盆腔彩超检查，排除子宫器质性病变。如果是内分泌异常引起的非经期流血，可以用孕激素治疗或者是短效避孕药进行治疗。

非经期阴道出血的原因有很多，子宫外的原因包括尿道、外阴阴道及肛门直肠受到外伤、炎症、肿瘤、异物等作用后出血。排除了上述原因后寻找来自子宫出血的原因。首先需要查清是否有继发出血的原因，如血液病、妊娠、药物、节育器和生殖道炎症、外伤、肿瘤等。排除上述因素后，可以诊断为功能失调性子宫出血。功能失调性子宫出血是指和妊娠、外源性性激素、宫内节育器以及子宫组织结构异常无关的子宫异常出血。功能失调性子宫出血又分为排卵型子宫出血及无排卵型子宫出血。无排卵型子宫出血多发生在青春期及围绝经期。青春期是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育不完善所致。围绝经期主要是由于卵巢功能衰退所致。排卵期子宫出血包块排卵期出血、黄体期出血。子宫内因素引起的出血包括宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病。

对于月经不规律的女性，月经和早孕出血不容易区分。一般月经量比较大，早孕出血一般出血量比较少。一般妊娠期的女性会在预计月经来潮之日的前后几天会有轻微出血的情况，这可能是怀孕的一个早期标志。这种情况有可能是由于受精卵在血运丰富的子宫内膜着床所造成的。胚胎着床性出血要比正常的月经流血量少的多，一般仅持续两三天的点滴样出血。如果月经总是不规律，时常推迟，不能确定自己是否怀孕，最好的方法是用验孕棒或者早早孕试纸测试一下是不是怀孕，或者抽血查人绒毛促性腺激素来确定。妊娠试验主要是检测体内存在的人绒毛膜促性腺激素，它是人体从卵子受精开始分泌的一种激素。验孕棒能够检测出体内非常少量的人绒毛膜促性腺激素，如果是怀孕的话，一般月经推迟一周就可以测出来。

性交出血的原因。性交出血是妇科疾病的常见症状，主要有以下原因：一、宫颈炎。婚后的女性90%患有宫颈炎，宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分为轻、中、重三种，中度以上宫颈糜烂者，性生活时由于摩擦刺激子宫颈，可引起损伤出血。二、宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可引发宫颈息肉在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽，大者如一指头，一般长期的摩擦刺激也会引起同房的出血。三、宫颈癌。性交后的出血是最早期的症状。由于癌肿病灶小，血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后都会引起破损出血。四、子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位症长在子宫颈呈蓝紫色的结节状，房事中容易触碰，刺激引起出血。五、盆腔炎。盆腔的炎症可引起盆腔充血，子宫内膜充血水肿，同房之后就会引起子宫内膜的出血。不过这种机会很少。六、性交的损伤。性交损伤部位常见阴道后穹窿，有时可造成几厘米的裂伤，引起破损出血的现象。