乳腺癌如果发生了骨转移，也是说明有一个早期的疾病可治愈的，转化到了晚期不能治愈的，叫四期的疾病。当然了，相比较其他部位的转移，像肝转、肺转移、脑转移，骨转移相对来说在晚期乳腺癌里边还是比较轻的。经过很积极有效地局部，像手术或者放疗以及全身的治疗，包括化疗、内分泌靶向等等这些治疗之后。有很多的乳腺癌骨转移的患者，获得了长期的生存。临床当中，也发现有很多骨转移的患者，经过积极有效地治疗之后，很多年都不出问题。特别是对分子分型比较好的骨转移的患者，叫Luminal型的，特别是LuminalA型的。长期带瘤生存的乳腺癌骨转移的患者，也是非常的多。所以一旦发生了骨转移，也并不要太过惊慌失措。因为它的确是所有骨转移里边，所有乳腺癌远处转移里边相对来说预后最好的。

在以下的两个情况下，乳腺癌可以不化疗。第一、就是导管内癌，导管内癌主要是生长在导管内，不向外浸润，没有血运转移，也没有淋巴转移的情况，这个情况下可以不化疗。第二个情况就是早期的肿瘤，早期主要是肿瘤本身比较小，一般病灶在2cm以下，没有淋巴结的转移，ER、PR又是阳性的，HER2不表达，也就是风险相对比较低的，对于这类患者可以不化疗。化疗的目的主要是进一步杀灭残余的病灶，也就是亚临床病灶，这样可以降低复发的风险，提高临床的治愈率。如果这部分患者不做化疗，下一步还可以考虑需不需要使用内分泌的治疗，内分泌治疗主要是ER、PR不表达的患者。内分泌治疗又会根据病人的月经情况，如果没有绝经的患者，则给与他莫昔芬为代表的药物。

乳腺癌的晚期症状多种多样，可以出现以下的表现：一、疼痛。身体多个部位出现疼痛，例如：骨转移导致的骨痛；肝脏、胰腺、肠道等转移引起的腹部疼痛；肺脏、或者胸膜、或肋骨转移会出现胸部疼痛；肾脏、腰椎等部位转移可出现腰痛；脑内转移表现头痛。二、乏力、头晕、消瘦等全身症状。主要是因为晚期患者肿瘤快速增长消耗大量蛋白，饮食差以及肝功能差等导致摄入不足等最终导致贫血、营养不良，从而出现以上的全身症状。三、低血压、呼吸困难、脉搏微弱等生命体征不稳定症状，主要是乳腺癌病变广泛播散，导致的多脏器衰竭引起的症状。

为了预防乳腺癌的发生，临床上目前有如下几种方法：一、重视乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查工作。建议每年常规体检，体检内容包括乳腺以及腋窝的详细体格检查。乳腺的超声检查，钼靶、磁共振等。二、做好职业防护，主要针对长期从事需要接触放射线等电离辐射的人群。例如:放射科医务人员等。三、严格控制含雌激素较多食物以及药物的摄入。例如有些患者得病前需要长期服用激素行替代治疗，应该严格控制药物的剂量。四、养成良好的生活以及饮食习惯，摒弃既往不健康的生活方式。例如：要规律作息，避免熬夜。要注意严格戒除烟酒、减少油炸类、高脂肪含量食物摄入等。

静脉输液港是一个手术，同时也是个异物，大小大概像小的火柴盒那样，装进去以后的头一天要听医生的建议，比如需要拍个胸片看一看港的位置、导管的位置，照医生的执行如果都没有问题，接下来就是等待伤口愈合的过程，这个过程就常规的像外科手术一样，不要沾水避免伤口的感染。因为输液港常见的区域是放在锁骨的下方，通过锁骨下的静脉进到中心的血管里面，这样会产生夹角，如果很锐利的话会把管子卡住，一般表现成输液的时候流速不通畅，如果有这种情况，就不建议做一些挥臂性质的运动，比如说网球、乒乓球、羽毛球，严重的有些会把管子卡断。第三个要注意的是按照医生的要求每个月对港做一次维护，打一些防止血栓的盐水、肝素，把管道疏通一下，防止时间长了血管凝血把它堵住导致不通畅。