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心肌梗塞怎样治疗比较好

发布时间:2021-11-1217396次收听

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心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血性坏死,是一种可能危及生命的急性病症,及时就诊是挽救生命的重要手段,若突发剧烈胸痛、上腹痛、肩背痛等症状,应及时舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救药物并立即送医。
心肌梗塞急性期治疗后,应保持卧床休息,并坚持药物治疗。主要包括(1)抗血小板聚集药物,用来预防再次血栓形成,常用药物有阿司匹林等。(2)调脂药物,用来降低胆固醇。胆固醇增高容易引起动脉粥样硬化、血栓形成,造成冠脉狭窄甚至闭塞,这类药物从发病根源上来治疗。最常使用的是他汀类药物。(4)减少心肌耗氧的药物,例如美托洛尔等。(5)中医药,祖国医药在冠心病的治疗、改善预后方面发挥重要作用。一项历经10年的大规模循证研究——MUST研究结果显示,在服用阿司匹林和他汀类药物的基础上,加用麝香保心丸的稳定型冠心病患者,与没有服用麝香保心丸的患者相比,心脑血管疾病死亡的发生风险降低26.9%;持续用药18个月后,加用麝香保心丸的患者心绞痛发作频率显著降低,证实麝香保心丸可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量。

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心肌梗死有效的治疗方法
对于心肌梗死的患者而言,时间就是生命,一旦发生心肌梗死时,及时送医治疗是最有效的治疗方法。一旦患者出现胸口剧烈疼痛、濒死感时,应立刻拨打急救电话及时送医,并舌下含服麝香保心丸等急救药物,防止心肌缺血进一步加重并减轻胸口疼痛。目前,临床上急性心肌梗死的治疗以建立通路、恢复血供为主,包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥治疗手术。经皮冠状动脉介入治疗是指经心导管技术,疏通狭窄,甚至闭塞的冠状动脉管腔,改善心肌的血流灌注的治疗方法,可以沿着股动脉,穿刺成功后通过导丝进入冠脉,用造影剂造影后,显示冠脉狭窄的部位,根据狭窄的部位放支架,可以达到管腔重新恢复供血的目的。溶栓治疗就是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通。急症外科搭桥治疗手术就是对于介入治疗无法解决的血流梗阻,就要考虑外科开胸进行冠脉搭桥。用自身的血管接在堵塞部位的两端,使血流像一座桥一样“跨过”梗阻部位。具体心肌梗死患者采取哪种方式治疗,与患者病情与心梗发作时长、当地医疗措施手段有关,谨遵医嘱即可。
语音时长 01:46

2021-11-12

14658次收听

心脏支架术后注意事项
心脏支架手术是治疗冠心病、心肌梗死最为常见的方法之一。患者进行心脏支架术后需要注意坚持药物治疗以及生活方式的调整。心脏支架术后,通常需要需坚持服用以下几类药物:1、二联抗血小板的药物,防止支架或扩张血管处发生血栓,通常选择阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛,至少服用12个月。2、他汀类药物:抑制胆固醇合成,把坏胆固醇降得更低一点来减少动脉粥样硬化的发生和进展。3、控制心率的药物:把安静状态下的心跳控制在每分钟60次左右,通过减慢心率可以明显减少心绞痛发作,改善预后。4、钙通道阻滞剂:通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。5、中医药治疗:一项纳入2673名稳定性冠心病患者、全国97家三级医院参与其中的大型临床研究——MUST研究证实,长期服用麝香保心丸可显著预防复发、有效缓解症状,改善临床结局,这与该药扩张冠脉、改善内皮功能、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制密不可分。除了药物治疗以外,生活方式上同样需要调整,按时工作和休息,多喝温水,多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃等。吃容易消化的有营养的软食物,如粥类食品、汤类食品等。少吃油腻的食物和油炸食物,少吃多餐,不要暴饮暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和烟草,并一定要定期审查。
语音时长 02:09

2021-11-12

22162次收听

01:46
心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
03:14
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性心肌梗塞急救措施
急性心肌梗塞的急救措施之一就是要让病人就地平卧,稍微抬高双脚,尽可能的保持安静。可以适当的进行镇静治疗,如果说家里有条件,可以及时吸氧。如果说这些急救措施都不见效,可以做人工呼吸和胸外按压治疗,另外就是要及时拨打120急救电话。
心肌梗塞的危害有哪些
心肌梗塞这种疾病大家应该都有听到过,这种疾病的危害性也是非常大的,患者会出现很多不舒服的症状,会引发心脏破裂,腹泻,血栓,室壁瘤,急性心包炎出现,应该根据医生建议使用正确方式积极处理,避免疾病情况越来越严重。
急性心梗有哪些前兆
急性心梗在发作之前会有一些明显的征兆,比如会突然出现运动耐量下降的现象,心绞痛的发作也比之前更为频繁、严重,在发生心绞痛的同时,可能还会伴随一些新的症状出现,如恶心、呕吐等。当发生以上症状时,一定要引起注意,及时到医院检查,以免发生意外。
心肌梗塞要吃什么药
首先,心肌梗塞发作时嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因为这两种抗血小板药,能在最大限度最短时间内起到阻断血液凝集的目的。其次,送到医院后做冠脉的开通,这时需用溶栓的药急诊PCI。如果是冠脉解剖不适合做介入时还要做急诊搭桥,急性期时主要以挽救心肌开通阻塞血管为主。亚急性期和恢复期时,更多的药物着重于改善心肌的预后,改善整个冠心病的预后,主要分为以下几类:1、降低血压,心肌梗死后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等等,使血压降到一定的程度,最大程度的减少心脏的负担。2、改善预后的药物,包括他汀类的药物、他汀类的药物,从根本上减少斑块破裂的几率、减少斑块的发展。
语音时长 01:25

2020-03-19

66501次收听

心肌梗塞吃什么食物好
心肌梗塞急性期饮食应清淡、易消化,每次的进食量不宜太多;如果患者没有合并糖尿病,可以多吃蔬菜、水果,促进胃肠道蠕动,避免大便干燥。心肌梗塞的恢复期,患者也可以根据恢复的情况,适当进行活动,饮食上也要求清淡,低盐、低脂、多吃蔬菜和水果,还应该杜绝烟酒。心肌梗塞是由于冠状动脉堵塞引起心肌缺血、缺氧坏死。首先可以肯定的是,单从饮食是无法治疗心肌梗塞的,而且没有任何食物能开通已经堵塞的冠状动脉。能引起心肌梗塞的高危因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症等都跟饮食有关。所以健康饮食对于心肌梗塞也显得非常重要。控制好饮食就可以降低引起心肌梗塞危险因素的发生率,也可以降低心脏负荷,有助于心脏功能的改善。如果患者处于心肌梗塞急性期,因为心肌部分坏死,患者应该卧床休息。因为抽烟、喝酒都可以导致冠状动脉内粥样斑块的不稳定,甚至有破裂的可能,引起心肌梗塞的复发。另外,喝酒会容易影响心脏功能,容易诱发心律失常,甚至可能引发猝死。
语音时长 01:39

2020-02-13

56471次收听

心肌梗塞的原因
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是给心脏供血的血管及冠状动脉,由于动脉硬化粥样斑块的形成,导致血管管腔狭窄。在某些因素的刺激下,斑块可能会发生破裂。破裂斑块使局部可能形成血栓,堵塞病变血管,导致血流不通过,这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死,这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓,还有其他类型的心肌梗死,比如有的人由于某些的因素刺激,导致冠状动脉出现明显的痉挛,让正常的血管突然变得非常狭窄,甚至是闭塞,或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄,甚至闭塞,也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。如何预防?首先要预防动脉粥样硬化,年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善,通过戒烟控制血压、血糖、血脂,就可以最大程度的延缓动脉硬化,减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关,所以需要用抗血栓的药物,最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者,只要没有阿司匹林的禁忌,是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药,一定要去正规的医院,经过医生的判断再开始用药。
语音时长 01:43

2020-02-13

56321次收听

心肌梗塞怎么预防
心肌梗塞的预防方法有很多种,首先需要改善不良的生活习惯,尤其需要禁烟酒,烟草中的尼古丁会损伤血管,而酒精会对身体器官造成伤害,这都会导致患上心肌梗塞。除此之外,还要积极的控制三高、避免暴饮暴食和过度体力劳动,平时应该注意劳逸结合,这样可以有效地预防心肌梗塞的发生。
心肌梗塞手术后遗症
患有心肌梗塞时,可以选择支架植入术或者搭桥手术进行治疗。如果选择支架植入术,有可能会形成支架血栓、冠状动脉夹层破裂、支架再狭窄等后遗症;如果选择搭桥手术,可能会有心绞痛、下肢水肿、创口麻木、多脏器受损等后遗症。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。