支气管结核相对于肺结核来说，它是一个相对比较轻的一个感染，它的这个结核感染只局限于支气管内膜，所以它的结核中毒症状也相对比较轻，常常有一些乏力、盗汗或者低热的情况，甚至有一些病人没有明显的这些结核中毒症状。因此对于支气管结核，口服药物可以完全达到一个非常好的一个疗效。但是，口服药物的特点就是因为结核杆菌对单独的药物很容易产生耐药，所以都是在用这个联合治疗，一般是三年到四年的一个治疗。另外就是他的治疗时间一定要足够，全疗程的给予药物治疗。如果虽然用了这个联合治疗，但是如果时间比较短，结核杆菌没有被彻底的杀灭的话，还很容易复发。因此结核的治疗的原则就是一个联合、早期、全程这么一个原则。

支气管结核需要通过临床症状和实验室检查确诊；辅助检查通过痰找结核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺内的结核，PPD皮试、痰找结核菌如果是阳性的，可以提示有结核的感染，必要的时候做气管镜，看气道内病变情况来明确诊断。像支气管结核，结核的中毒症状有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等全身症状。低热是一般都是集中在午后低热，但是不会超过38度5；盗汗是指夜间并不是特别热，但是夜间睡醒了以后一身汗，有的人可能主诉像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是体重的减轻，身体没有力量；纳差是食欲不好。针对支气管结核会有支气管结核的局部症状。较典型的是咳嗽、咳痰。咳嗽比较有特点，是刺激性咳嗽。因为病变就在支气管内，甚至有人讲叫犬吠样的咳嗽。还有一部分人可能会痰中带血，若出现气道的狭窄，可能会有不同程度的呼吸困难等局部症状。

支气管结核相对于所有的结核病来说算一个比较特殊的类型。因为支气管这个部位相对来说比较特殊，支气管周围供血的血管并不像肺里那么丰富，所以到达气管内或者气管壁周围的血液，相对来说带的药物浓度达不到肺内那么高，这也预示着支气管结核的治疗疗程要相对来说长一些。每个人看病变的情况，效果差异性比较大，基本上普通肺结核半年左右，支气管结核半年到一年不等，或者有一些病人甚至要超过一年，要根据患者的病情情况，然后做气管镜检查的结果来判断。如果患者经过治疗以后，结核的全身中毒症状（低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差）明显缓解，然后局部气道的症状（刺激性咳嗽、咳痰）也明显缓解，像犬吠样的咳嗽基本上都消失，这时候可以进一步的检查血沉、PPD皮试、痰里找结核菌，如果都转阴了以后，必要的时候也可以行支气管镜检查，看看病灶，如果基本上患者病情都已经痊愈了，这时候才可以停药。

支气管结核会传染。支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。支气管内膜结核常见感染途径有三种：一、肺内病灶中结核分支杆菌直接植入周围的支气管粘膜。二、肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜。结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童支气管内膜结核多因邻近纵膈淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。三、吸道传染是最主要的传播途径，痰结核菌阳性尤其是痰涂片检查结核菌阳性肺结核患者，是最重要传染源。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话，可产生大量的含结核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达5小时，与患者密切接触者可能吸入而感染。患者临床上出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。胸部影像学改变为多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。

痰结核杆菌阳性尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人是最重要的传染源。经呼吸道传染是最主要的传播途径，当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，可产生大量的结核杆菌的微滴。可较长时间悬浮于空气中，在空气不流通的室内可达4~5h之久，病人的密切接触者则可能吸入而感染。当结核杆菌经呼吸道被吸入抵达近胸膜的远端呼吸性细支气管或肺泡内，能否引起感染取决于吸人结核杆菌的数量、结核杆菌的毒力和宿主肺泡巨噬细胞固有的杀菌能力等。结核杆菌如能克服肺泡巨噬细胞的防御作用，则可在肺泡巨噬细胞内缓慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的结核杆菌繁殖，则可诱导机体产生相应的细胞免疫反应。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳转，提示机体已感染了结核杆菌。如果感染的结核杆菌定植在支气管内膜内，称之为支气管内膜结核。