有的人大便了以后肛门疼，一般情况都是排完便以后疼，有两三种原因。我们考虑主要是以肛裂为主，就是肛门那破了。破了以后，如果我正常排便，没有排稀便，排的是正常的软便或者是偏硬一点，破口经大便的摩擦，有可能就会引起肛门括约肌的痉挛，有可能就疼了，排完便以后肛门特别疼。有的人括约肌痉挛能达到2小时到4小时，这种情况下可能有肛裂。也有可能这个人没有肛裂，有痔疮，痔疮有两、三年了，甚至于更长，有内痔的翻出。长期的内痔脱出，有可能黏膜破溃。因为内痔应该是在肛门里面的，长期出来黏膜就烂了，烂了、破溃了大便一蹭也会疼，所以有可能目前为止，这两种几率最多的。

出现痔疮脱出，可以外敷金黄膏，同时配合温盐水或高锰酸钾溶液进行坐浴，同时口服地奥司明片等药物，再去正规的肛肠专科进行手术或者手法处理，将痔疮缩回。当痔疮出现脱出，诱发炎性水肿的时候，会导致痔疮脱出在肛门口，这个时候要快速的消肿回缩，可以选择金黄膏外敷，同时配合温盐水或者是高锰酸钾溶液进行坐浴，进而改善水肿。同时还需要口服地奥司明片等药物来促进水肿的消除。在水肿以及肛门疼痛得到缓解之后，再通过医生的手法将痔疮推回肛门内，这个时候需要使用石蜡油外涂肛周以及肛管内，可以起到润滑的作用，而且医生操作的手法也是比较讲究的，所以要去正规的肛肠专科进行手术或者是手法处理，将痔疮缩回。如果在恢复的过程中，痔疮还是出现凸出，这种情况则建议采取手术处理。

有了痔疮是可以大便的，痔疮在发病期间还需要按时的排便，而且要保证排便顺畅，才能减少肛门部位的刺激。痔疮可以分为内痔、外痔、混合痔，在痔疮发作之后，最好多吃一些粗纤维食物，或者是服用润肠通便的药物来进行治疗，都可以起到软化粪便和促进排出的作用，进而减少肛门部位刺激。平时要养成良好的排便习惯，最好不要憋大便，以免出现肛门部位刺激或者是出现大便干燥坚硬，加重痔疮。在痔疮发作期间可能会出现大便有血或者是肛门部位疼痛，在短时间内最好不要吃辣椒或者是大量饮酒，不然都会导致病情加重。而且，在痔疮发作期间，要定时定量的排便，因为大便在肠道内，存留的时间越久，粪便越干燥，越坚硬，这样容易刺激痔疮，加重痔疮。

痔疮该不该做手术要根据患者病情严重程度决定。痔疮分为一、二、三、四度。一度是指偶有便血，但没有痔核的脱出；二度是指不仅有便血，伴有痔核的脱出，但可自行回纳；三度指不仅有便血，不仅伴有痔核脱出，而且必须用手推回去才能回纳，回纳后不会马上脱出；四度是指有便血，而且痔核长时间脱出在肛外，用手回托也无济于事，或回拖后又马上脱出。一般一二度痔疮，且患者症状较轻的话，建议先保守治疗，三四度痔疮建议手术治疗。若患者自觉症状重影响生活质量可行手术治疗，若痔核脱出发生嵌顿要急需手术治疗，避免组织的进一步坏死。

血栓性外痔在临床上治疗以手术治疗为主，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。有些血栓小的，症状并不严重血栓性外痔，可以通过药物保守治疗，比如口服地奥司明片或者口服迈之灵片，外用马应龙痔疮膏，再配合温水或者是温盐水进行坐浴，对症治疗。炎性外痔，在临床上一般建议保守治疗，可以使用外用的消肿止痛软膏，比如马应龙痔疮膏、太宁乳膏等，然后配合药物坐浴。痔疮出现疼痛有以下两种情况：第一，痔核内的血栓形成，称之为血栓性外痔；第二，痔和局部有感染，伴水肿，称之为炎性外痔。需要注意的是，有些时候肛周脓肿疼痛，容易被误认为是痔疮疼痛，所以出现肛周疼痛，需要去医院进行就诊，明确疼痛原因是痔疮还是肛周脓肿，再采取相应治疗措施，防止误诊造成病情的延误。