梅毒如果治疗不规范，那是有可能复发的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，一般人体感染梅毒之后，随着时间会依次的出现一期梅毒，二期梅毒和三期梅毒的症状，很少是自行痊愈的，必须要通过积极的、规范的治疗，将体内的梅毒螺旋体彻底的杀灭，这样梅毒才能最终治愈不复发。如果有些梅毒患者他治疗的不规范，比如用的药物种类不对，剂量不足，疗程不够，体内的梅毒螺旋体可能只是暂时的，被抑制到一定的水平之下，暂时的患者的各种症状消退，比如像梅毒的皮疹消失，内脏的损害症状消退，但是这个时候并不表明梅毒被彻底治愈了。如果是以后当机体的免疫力下降，停药之后，患者体内的残余的梅毒螺旋体可能会再次的活跃、生长、增殖，重新引起各种病变，比如像引起梅毒皮疹的复发，还有梅毒的心血管，神经系统的各种症状再次的加重，这就是梅毒的复发。所以梅毒患者如果是不治疗，如果是治疗的不规范，治疗了之后没有定期的进行随访监测，是有可能复发的。

治疗梅毒目前国际上公认效果最好的药还是青霉素。青霉素至今为止对梅毒螺旋体是最高度敏感的，梅毒螺旋体至今也没有发现对青霉素出现耐药的现象，所以如果没有青霉素过敏禁忌症的话，一般治疗梅毒首选都是青霉素。对于普通梅毒，首选长效青霉素进行肌肉注射，如果是对心血管或者神经系统的梅毒，要采取水剂青霉素治疗，才能取得好的效果。不管怎样青霉素都是首选，如果青霉素过敏，可考虑选择其他替代药物，如头孢曲松，经过多年临床验证，疗效和青霉素是接近的。如果头孢也过敏，就只能选择二线口服抗梅毒药物，常选择的有多西环素、米诺环素、四环素还有大环内酯类的红霉素等，这些药物对梅毒螺旋体也有一定的抑制和杀灭作用，但总的来讲，治疗的效率比青霉素还是要差一些，治疗出现失败的几率也要大一些。总的来说，目前治疗梅毒最好的药物还是青霉素。

二期梅毒复发症状主要是梅毒皮肤损害、脏器损害再次出现。比如身上的斑疹、丘疹在消失之后，重新再次出现，或者是一些梅毒增生性的扁平湿疣等皮疹再次复发，这就提示梅毒治疗失败，需要再次进行驱梅治疗。这往往是治疗不规范，包括疗程不够、剂量不足所导致。二期梅毒主要症状是皮肤上会出现泛发梅毒疹，包括斑疹，丘疹的梅毒疹，还可出现增生性的扁平湿疣损害，还包括口腔粘膜，还有外阴黏膜部的损害。

在门诊中有的时候会碰到患者前来咨询正常人梅毒的抗体是多少，其实根据检测方法的不同，结果显示也是不一样的。在以前会采用传统检测梅毒的特异性抗体，这时候常用的方法是TPPA或者是TPHA，也就是梅毒螺旋体的血凝试验或者是梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，这实验是属于定性实验，所以结果并不是一个数值，会报阴性或者是阳性。这对患者是很好接受的，阳性就是有问题，阴性就是正常的。但是现在又采用了一些更精确的方法，例如像化学发光法来定量的检测梅毒螺旋体的抗体，这时候给的结果就会是一个数值，一般是0~1之类就算是正常的，而大于1就是有问题的。所以大家要知道正常人的梅毒抗体并不一定是0，可以是零点几，但是不管怎样低于1就是正常的，大家不用担心。

在临床上梅毒检测抗体一般主要是检查RPR和TPPA，前者是非梅毒螺旋体抗体，后者是梅毒螺旋体特异型抗体。如果两者检查都是属于阳性，那么患者就能确认为梅毒。但是如果只是一种阳性，就不能确认为梅毒，比如RPR是阳性，那么TPPA是阴性，这时候只能说是怀疑患者在感染梅毒，因为还有其他的可能性。另外如果是TPPA阳性，但是RPR是阴性，这时候只能说是患者已经感染过梅毒，但是是否是以前感染还是现在感染还不好说的。如果是以前感染，也有可能患者现在已经治愈或者已经自愈了，当然也有可能是现在正在感染为度，所以如果要综合判断，两者都要检查。只有两者都是阳性，才能确认患者是属于梅毒。出现梅毒的确诊之后，就需要及时的进行抗感染治疗。一般抗感染首先是选择青霉素进行治疗，临床上通常可以使用普鲁卡因青霉素，或者是使用苄星青霉素进行治疗。