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乳腺癌筛查的手段

发布时间:2021-06-25108307次收听

语音内容:

乳腺癌的筛查手段有哪些?包括四个方面。
第一、患者的自我乳房检查,这是非常重要的,包括三个方面的内容:第一、观察,观察乳房、乳头、形状、位置、皮肤有没有改变,第二、触摸,触摸乳房有没有包块,锁骨上或者腋下有没有包块,第三、挤压,挤压乳头,看有没有液体流出,这是第一自我的乳房检查。第二步、医生的乳房检查,专业的医生会给做一个详细的乳房体检,看有没有乳腺癌的表现。
第三、也是非常熟悉的一个检查方式,就是超声,超声有什么优点呢?简便、经济、安全,超声可以很清晰的检测出乳房有没有包块,而且可以鉴别出包块是囊性的还是实性的,有经验的医生可以通过超声就可以大致判定乳房的包块是良性还是恶性。当然,超声也有弱点,比如不能观察出很小的钙化灶,钙化灶是乳腺癌恶性的一个表现。另外,超声检查比较主观,有医生来看这个报告,受医生的水平影响是比较大的。
第三、如果乳房比较大、松弛,那么这个时候是由于漏诊的。
第四、钼靶摄影,钼靶摄影能够看到细小的钙化灶,0.5cm左右的病灶通过钼靶摄影都可以看得出来,准确率达90%左右。但是钼靶摄影也有弱点,比如有假阳性,假阳、阴性毕竟是X线的检查,会接受到一定量的X线,当然X的量是非常小的,并不影响大家的安全。

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乳腺癌有什么早期症状
乳腺癌的早期症状非常重要,它可以帮助医生和患者及早识别出来,帮助患者去找医生寻求帮助。但是很可惜的是,非常早期的乳腺癌没有明确的症状,需要定期的接受规范的体检,比如说超声检查、钼靶检查。但是如果肿瘤产生到一定的阶段,比如它增大到了五毫米甚至一公分以上的时候,它就会形成肿块,这也是绝大部分病人就诊的原因,这是第一个症状。第二个症状是有些人会发现乳头产生一些变化,比如乳头内陷或乳头有一些分泌物或乳头有流血,医学上叫乳头溢液。第三是一些皮肤的改变,比如肿瘤相对长的离皮肤比较近皮肤可能会产生一种凹陷,叫酒窝。或者它侵犯了皮肤以后皮肤增厚像橘子皮一样,叫橘皮征。但是这些都不是早期容易出现的,一般肿瘤长得足够大,偏晚期的时候才会出现。还有一大类的就是特殊类型的乳腺癌,乳头和乳晕区像湿疹一样的表现,出现糜烂、发红、脱皮、脱屑、瘙痒的症状,可能按照湿疹治的长期都不好,这也是一种少见类型的乳腺癌的症状。最后一大类就是不以乳腺作为首发症状,比如发现腋下肿大的淋巴结。总结一下,早期乳腺癌没有明显的症状需要通过规范的查体来发现,当形成肿块以后会产生肿块相关的症状,如果再大会影响到皮肤产生皮肤相关的症状,如果转移到淋巴结会有淋巴结,转移到骨头关节疼,这都是相应更晚期的时候出现的症状。
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当患者在乳腺癌术后,出现复发情况的时候,是否需要进行二次手术,需要根据复发的部位,来进行判断。当复发的部位发生在乳房,没有出现全身的转移情况,而且,患者具备再次手术条件的时候,可以进行二次手术治疗,而且二次手术治疗的效果,会比较好;如果乳腺癌患者出现淋巴结的转移的情况,也可以考虑进行手术,治疗效果,也会比较好;如果乳腺癌术后复发出现转移,肝脏、肺、骨头等部位出现症状的时候,是首要的选择,则需要进行全身治疗,可以采用药物治疗结合化疗的方法。因此,乳腺癌术后预防复发,非常重要。降低乳腺癌术后复发风险最好的方法是,患者定期返回医院进行复查。这样,就能够早期发现问题,如果患者出现症状,能够及时得到处理。
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