杀神经也叫根管治疗。由于治疗的需要，有的时候会往牙齿里放一个叫杀神经的药，就是导致牙神经慢性的坏死，烧死牙神经可能就是指的这个意思。一般来说，药物的作用时间大概一到两周就可以了。目前用的杀神经的药，基本上都是不含砷的，而且比较安全，所以一般来说一两周的时间是可以的。而且现在的根管治疗基本上都是在局麻下操作，所以即使这个药物没有导致神经慢性的坏死，在第二次做根管治疗的同时，也可以在局麻下，把这些牙神经都取出来，完成根管治疗。

导致根管治疗失败的主要表现是：疼痛，有剧烈疼痛和咬物不适的钝痛，多数以牙根胀痛为主，还会有牙龈长脓包或者炎性息肉的表现。根管治疗牙齿相对应的牙根处牙龈出现红肿、压痛，甚至有脓包和息肉，一般拍X线根尖片可见根充物超填或欠填，牙根周围出现黑色阴影，这种情况需要重新做根管治疗；也可是牙根折断，由于根管预备量过大容易导致牙根折断，根折的牙齿疼痛比较严重，拍摄小牙片可见折断线，这种情况一般需要拔除患牙。

根管治疗的并发症有局部肿胀、牙根发痒和自发痛的症状。如果没有根管充填物没有超填或欠填，可服用消炎药观察。如果是超填或欠填的情况，建议去除根管充填物后重新做根管治疗；还有就是器械分离，由于在治疗中器械操作不当，造成器械折断，滞留于根管内，要在显微镜下，取出折断的器械或通过外科手术治疗，必要时需拔除患牙；也可能有钻牙导致的髓腔穿孔、药物导致的口腔软组织的损伤、牙神经没有去除干净导致的残髓炎、咬物不当导致的牙根折断等并发症。

有两种情况，第1种情况就是说你的牙神经已经发炎了，这种情况下需要做根管治疗。比如说牙髓炎，我们老百姓说的牙神经，实际上牙髓它有炎症了，这种情况它也恢复不了了，需要做根管治疗。比如说根尖周炎，整个牙神经都已经坏死了，还有残留的这些东西，在这根管里面处于一种感染状况，这种情况下也需要做根管治疗。还有一些情况就是我现在牙齿没有感染，但是我预计它会暴露神经或者是将来会感染，这种情况下需要做根管治疗。什么情况下我预计它有可能将来有可能牙神经要暴露，可能会感染？比如说我们在做牙冠的时候，比如你这牙缺损一块，缺的比较大，然后我用别的办法又修复不起来，我要整个做一个牙冠，把这牙磨小做个套给它套上。我在这磨的过程中是很有可能要露神经的，或者是我断定它会露神经，这种情况下我需要先给它做根管治疗，否则的话将来你发炎了之后，我还要把牙冠给它再去掉，再重新做根管治疗，那代价就更大了，这种情况下需要先做根管治疗。还有一种情况就是我缺失一颗牙，然后我要镶牙，镶牙用以前传统的这种固定假牙的办法，我需要把缺牙两边的牙给它磨小，做上牙套，然后跟中间缺的牙连起来，连成一个整体，三个像架桥一样，一边一个墩子中间一个桥架起来，这种情况下我两边的牙都需要做牙套，这种也需要给它磨小，在磨小的时候因为磨量比较大，有些情况下是要露神经的，这种情况下也需要做根管治疗，而且越是年轻的人，因为他髓腔比较大，越容易露神经，做根管治疗的可能性会越大。像这些情况下都需要做根管治疗。

根管治疗的步骤是开髓、拔髓、根管预备、根管充填，适用于牙神经已经感染了或者牙神经预计会感染的情况。根管治疗就是牙神经，专业上叫牙髓，老百姓就叫牙神经，它感染之后就成年人因为他的血运非常差，是从牙根最底下那根尖小孔里面进去的，它的血运非常差，是属于末梢的循环，一旦感染之后，发炎之后，它没有再恢复的可能性，所以这种情况下只能把牙神经摘除。牙神经摘除完了之后，并不是说就能够保证它没问题了，因为它里面一个空腔，还有细菌可能就容易进去感染，再造成下一次的感染，所以这种情况下不只是要给它摘除，完了之后还把里面给它填满，让细菌不能再进去。所以根管治疗大多数情况下有几个步骤。1、先要把牙齿钻开，叫开髓。2、把里面牙神经拔出来，叫拔髓，然后拔干净之后，还要把根管做的比较通畅，根管壁上残留的一些感染的东西给去掉，这一部分叫根管预备。预备好了之后，然后再给它填进去根充的材料，把里面填满填实，就这样细菌就进不去了。