判断是不是宫外孕，一个是主要是通过超声来进行判断。超声检查是判断宫内孕和宫外孕的一个非常简单也很确切的一个方式。我们在怀孕以后，超声检查看到了宫腔内的妊娠囊和卵黄囊，我们就可以确认是宫内怀孕了。如果是宫内没有看到妊娠囊和卵黄囊的话，我们就要考虑。有宫外孕的可能性，通过尿检和血检，我们虽然可以知道是怀孕，但是不能判断胚胎是在宫腔内还是在宫腔外。也就是不能排除宫外孕。超声检查是确认宫内怀孕一个非常可靠的方式。但是有的时候由于怀孕时间比较短，宫腔内还看不到胎囊。这个时候，我们也可以通过血的绒毛膜促性腺激素，也就是hcg水平的一个动态变化来辅助的判断是不是宫外孕。hcg如果是在正常的怀孕，应该是四十八小时能够达到翻倍增长的状态。如果hcg翻倍不好，或者呈平台期甚至下降，我们就要考虑有宫外孕的可能性。

宫外孕发生的原因大部分是慢性输卵管炎造成的。这是由于输卵管在女性的生殖器官中起着一个非常重要的作用，它能够输送精子和受精卵。如果它的功能发生的异常，比如说它发生了堵塞或者是由于炎症导致了输卵管的功能受到影响，蠕动下降，这种情况下就没有办法将受精卵输送到子宫腔，从而受精卵在输卵管着床下来，然后就形成了宫外孕。另外一种原因是由于受精卵的游走，卵子在一侧输卵管受精以后，经过宫腔进入到对侧的输卵管，然后种植下来，这种情况下也容易发生宫外孕。还有一种情况，就是避孕的失败，由于使用了宫内节育器或者是口服紧急避孕药，这样就会影响到女性卵巢的排卵，从而导致避孕失败，发生输卵管妊娠的机率就会增大。

女性在怀孕以后怎么测出宫外孕，其实主要就是根据女性的停经时间、血hcg增长情况，以及彩超结果来综合判断，必要的时候还需要结合诊断性刮宫，以及后穹窿穿刺来进行确诊。而对于腹腔出血的女性，这时还可能需要行腹腔镜探查术来进行判断，因为有些宫外孕包块在破裂以后，不能够单纯通过彩超结果直接判断。所以就必须要行腹腔镜探查术，既可以进行止血治疗，又能够确诊是否是宫外孕。但对于包块没有破裂的女性，多需要隔天复查血hcg，看hcg的增长翻倍情况，同时结合彩超的包块情况来判断。而对于检查彩超后有明显盆腔积液的女性，还可以通过后穹窿穿刺来进行判断，如果是宫外孕，一般都能够穿刺出不凝血。但如果女性检查彩超在宫内宫外都没有孕囊出现，但是血hcg又提示怀孕，这时在没有生育要求的情况下，还可以行诊断性刮宫来进行确诊。

宫外孕的治疗分手术治疗和保守治疗两种，两种的治疗对象是不一样的。手术治疗一般是见于腹腔内出血比较多，患者甚至出现了休克的症状，这个时候需要迅速的手术治疗。手术的目的就是要找到患侧的输卵管的病灶，然后用血管钳把出血点给夹住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的积血。如果严重的患者，需要进行输血治疗。手术的方式一般有两种，一种就是把输卵管切除掉，一种是保留输卵管，把胚胎组织拿出来。这种情况一般见于有生育要求的年轻的女性。另外保守治疗是鉴于患者的病情比较轻，肚子里面没有什么出血的情况。保守治疗的条件是B超显示盆腔的肿块最大直径小于三公分，血液中HCG的浓度小于两千。这样的患者一般是用mtx进行药物治疗。

宫外孕如果想要用药物治疗，这种方法对患者的要求是很严格的。药物治疗一般是针对患者的病情比较轻，而且肚子里面没有什么内出血。而且在进行验血化验的时候，血液中的HCG浓度要比较低，一般不超过两千。想要药物治疗宫外孕，做B超检查，盆腔的肿块最大直径小于三公分，在B超下面也看不到胚胎的岩石血管不动。这种情况下才可以用药物治疗。药物治疗主要以mtx为首选，这个药物是一种抑酸剂抗剂。它主要是能够干扰胚胎的DNA合成，从而使滋养层细胞分裂受阻，这样胚胎发育就会停止，从而导致胚胎的死亡。药物的治疗分单次给药和分次给药两种治疗方案。分次给药的话就是一天肌肉注射一次，共用五次。单次给药就一次肌肉注射就可以了。