如果阑尾炎手术后肚子疼，首先要考虑最常见两个方面的原因:第一，阑尾炎本身术前的炎症是不是重，如果阑尾炎术前的炎症就非常重，即使做了手术以后，腹腔的炎症也不会很快的消失，所以，即使做了手术以后，也会表现出肚子疼的情况，这时候要鉴别肚子疼是持续的加重，还是逐渐的缓解，还是切口的疼痛是不太一样的。如果阑尾炎症非常轻，很早就进行了急诊的手术，这时候做完手术后肚子疼的情况，腹腔感染的可能性就会比较小一些。还有一种情况，即使阑尾炎切除手术以后，这肚子疼，是腹壁的疼还是腹腔内的疼，因为有些单位，在进行阑尾炎切除的时候，还没法用腹腔镜来完成，还是要开腹进行手术，所以，开腹手术切口小，基本在两三公分这样情况，甚至进行开腹探查，进行阑尾切除，切口甚至会达十公分以上，这时候即使做了手术，切口引起的肚子疼也会非常明显，所以，开放手术以后，是病人术后恢复会相对慢一些，也会表现出肚子疼，这部分肚子疼的情况可能就和手术方式选择有关系。开腹的切口有个恢复的过程，起码在4、5天以后，可能这种疼痛才会比较减轻。还有一些要注意，阑尾术后不是短期的肚子疼，术后过一段时间开始肚子疼，这部分的肚子疼还要考虑其它的原因：第一，是不是阑尾炎切除彻底，有没有阑尾残株炎的可能性；还有就是阑尾炎切除以后，腹腔炎症消退形成肠道的粘连，粘连以后形成了肠梗阻，又引起的肚子疼，这也是在一些阑尾手术，或者在腹腔手术以后，由于肠道的粘连引起肠梗阻，最容易出现的腹痛的一种原因。有个患者把阑尾切除手术以后，10年以后，发生了粘连性的肠梗阻，突发的肚子疼，所以，阑尾肚子疼：第一，看时间，第二，看阑尾炎症的轻重，第三，看阑尾的手术方式，这些都会影响肚子疼的原因。

阑尾炎表现主要典型是转移性的右下腹痛，早期表现以剑突下疼痛，一般过几个小时，4到6个小时左右，就会右下腹固定的疼痛，但是阑尾炎的原因，可能往往是和阑尾腔粪石梗阻是有关系。阑尾炎可轻可重，轻可能吃几片消炎药就会好，如果重急性阑尾炎发作是可以死人的，可以引起感染中毒性休克。所以，阑尾炎最好的治疗方法，比较轻的时候就抗感染治疗，稍微重一些的时候，阑尾炎建议还是要积极的手术治疗。对于阑尾炎手术，现在最常用的就是腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜是一种微创的手术的方法，对人体创伤非常小，恢复也非常快。如果阑尾的炎症时间比较短的话，手术时间一般在半个小时左右，就可以完成阑尾切除手术。当然了，阑尾的炎症的轻重每个人都不一样，有些人比较轻，可能手术就会非常简单，有些人阑尾非常重，甚至有的反复发作了4-5天以后才来医院就诊，实际满肚子都是脓，就引起了化脓性的腹膜炎，这时候即使在腔镜下做，可能阑尾都找不到。曾经做一次手术，是一个非常好的朋友的孩子来做手术，发病时间比较长，开始在腔镜下整个把回盲部都已经探查都没有看到阑尾炎，说明可能阑尾整个在肚子里已经烂的没有，找不到阑尾，最后又进行了开放手术，在腹腔整个把回盲部提起来肉眼看，找到一个怀疑是阑尾根部的地方，有一个阑尾根部，阑尾已经烂的没了，这个手术时间就会比较长，最长的阑尾切除手术时间曾做过4个多小时，术后最后没有阑尾的标本，因为烂的没了。还有一些特殊的阑尾炎，可能相对来说时间也会长，就是阑尾位置长得不在正常的解剖结构，正常阑尾在腹腔里是一个盲端游离的结构，但有些阑尾是在盲肠后位，包在了盲肠的壁下，这时候阑尾可能正常情况就看不出来，需要把盲肠壁的浆膜层打开以后，可能才能找到阑尾，这种叫做深藏不露，炎症也不重，所以阑尾炎的手术时间，短可能半个小时做完，长可能4个小时，也不一定能找到阑尾。

最核心的注意事项，一定要听管床医生的安排。比如说术后第一天第二天说，肯定是不让进食，也不让你进水，一定得按照手术医生的安排。不让吃饭就别吃饭，不让喝水就别喝水。如果术后过了两天三天了，说可以慢慢的喝一点点水试试看了，这个时候就慢慢的进食一点水，这样可能慢慢的在过渡，过了3~4天了就可以进点面条这种情况。阑尾炎手术之后的话，恢复进食一定也是一个循序渐进慢慢过渡的。首先术后的当天和术后的一两天，医生的话不能让我们进食，甚至说水可能也不会让进，主要的一个原因就是万一手术的创面有一些损伤，或者说需要我们二次手术的时候，如果进食了水或者进食了食物的话，就有可能会引起手术周围的炎症。如果说有的需要二次手术，在进食这些水食物之后的话，可能就会形成一个特别糟糕的情况，就会说让我们的肠腔污染，再或者的话创面如果有渗出，然后你如果是很快的进行了食物之后，对我们的二次手术的创面和周围的环境，形成一个不太好的影响。即便是医生同意可以进食进水的，我们说也需要知道进食进水一定也是慢慢过渡循序渐进的一个过程。首先的话可能就是凉白开然后就是米汤水，然后就是米粥，然后是面条，然后是米饭、馒头。当然慢慢过渡的一个时间到底多长，可能是3~5天，也可能是一周及以上，这个最核心的就是听手术医生的安排。

在患者进行阑尾炎检查时，一般不需要空腹。但是如果患者在进行这项检查的同时，做生化检查，需要保持空腹的状态。对于怀疑有阑尾炎的患者，可以进行麦氏点的压痛，反跳痛等体格检查，还需要进行腰大肌试验检查，结成充气试验检查，闭孔试验检查，肛门直肠指检检查等。女性患者需要进行血HCG检查，排除妊娠。常规血分析检查有血象明显增高的表现。还要进行血淀粉酶以及脂肪酶的检查，排除急性胰腺炎。进行阑尾彩超或者CT检查等影像学检查，可以发现肿大的阑尾，必要时进行腔镜检查。

阑尾炎手术后，应该注意的事项包括：首先，患者手术以后，麻醉作用消退以后，鼓励患者及早下地走动，通过活动促进胃肠蠕动。当患者放屁通气以后，才可以开始进食。开始饮食应该清淡饮食，吃一些米汤、菜汤，吃一些新鲜蔬菜、水果，随着身体逐步恢复，5-7天可以恢复正常饮食。其次，一定要在医生指导下，严格使用抗生素药物，防止伤口出血、感染等情况发生。最后，应该定期体检复查，由于患者手术后可能出现肠黏连等情况。所以，通过复查明确患者身体恢复情况，指导患者合理膳食，能够减轻或降低腹痛、腹胀等症状发生几率。