肺心病患者右肩膀疼痛，应该先确定右肩膀疼痛的原因，特别是注意也心肌缺血，右侧胸膜疾病，右侧的肺部疾病。以及右肩膀部位的软组织疾病引起的，特别是注意肩周炎，肩关节炎以及软组织拉伤等，都是有可能导致右肩疼痛的。针对这样的患者应该进行胸片，血常规，心电图，心肌酶等检查。在需要的时候也应该进行腹腔的检查，因为胆囊炎，胰腺炎，胆结石等疾病，也有可能向右侧肩背部放射。所以在需要的情况下应该进行更全面的检查，来确定患者是什么原因导致的右肩膀的疼痛，然后再考虑有效的治疗措施，注意对于疼痛部位的保护，注意休息。

老年肺心病哮喘的患者，首先就是控制哮喘的发作，因为哮喘发作的时候对于肺脏以及对于心脏都会产生不利的影响，甚至影响到脑、肾等重要脏器的功能。所以控制哮喘发作是非常关键的，如止咳平喘药物的使用，利尿剂的使用，如果存在过敏因素的情况下，可以雾化吸入糖皮质激素等措施，来缓解哮喘，并且针对肺部感染、心脏的心肌缺血等诱发因素，也应该进行相应的处理。当然针对这种情况的老年人应该先检查，确定是什么原因导致的肺心病，以及哮喘的原因，充分考虑到患者的体质，以及对于药物的敏感性，保护老年人的重要脏器的功能都非常关键。

老年人肺心病晚期是不会传染的，因为肺心病是由于肺部疾病导致心力衰竭而出现的一系列的临床症状，如患者出现下肢水肿，呼吸困难，紫绀，咳嗽咳痰等症状，这种时期应该不具备传染性的，所以不必担心会传染。而如果患者继发病毒性肺炎、支原体感染或者其他的感染的时候，也是有可能传染的，特别是注意新冠肺炎导致的肺心病急性发作的时候，也是有可能具备相当强的传染性的。所以老年人肺心病晚期的患者确定是否具备传染性，应该进一步的检查确定患者的体内是否存在病毒，支原体，细菌等致病因素。

治疗肺心病的药物主要有以下几方面，一方面是治疗心力衰竭的药物，一方面是抗感染的药物，一方面是止咳平喘的药物以及适当的肾上腺皮质激素的使用等。治疗心力衰竭的药物，主要的有洋地黄类的药物，以及纠正心律失常的药物，扩张血管类的药物以及一些中成药类的，对于纠正心率衰竭还是有着非常好的效果的。抗感染的药物可以口服，也可以在医生的指导下静脉点滴来进行治疗。化痰平喘药物的使用，起到缓解呼吸困难减轻痰液的效果，肾上腺皮质激素对于缓解过敏性哮喘也是有比较好的效果的，当然这些药物都应该在专业医生的指导下使用。

肺心病主要是由慢性阻塞性肺疾病、其他肺胸疾病和肺血管病变所引起的心脏病，临床上有肺动脉高压、右心室增大和心功能不全的表现。肺心病的临床症状，常常有长时间的呼吸道症状，并随着病情发展出现呼吸及循环功能不全的症状。呼吸系统的症状主要包括咳嗽，咳痰，气急，胸痛，咯血，呼吸衰竭等。气急为最常见的症状。心血管系统的症状主要是心力衰竭的症状。当发生急性呼吸道感染加重时，缺氧和CO2潴留进一步加重，肺动脉压力明显增高，右心室负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可导致心力衰竭，主要为右心衰竭。右心衰竭症状早期表现为咳嗽、气急、心悸、下肢轻度水肿等，当右心衰竭加重时，可出现气急加重，尿少，上腹胀痛，食欲不振，腹水等。