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心肌缺血预后如何

发布时间:2021-01-1596620次收听

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心肌缺血的预后相对是不错的。如果是说我们这个心肌缺血是因为冠心病引起,而且冠心病的治疗和诊断是比较及时的,同时一旦冠心病诊断之后能够长期药物治疗,比如说长期运用阿司匹林等抗血小板聚集的药物,他汀类的调脂药物,同时又很好的控制冠心病、糖尿病、血脂异常这些危险因素、吸烟的患者有戒烟等,那一般来说它的预后是比较好的,往往通过我们的后期治疗之后,它可以防止这些新的冠脉病变的出现。或者是已经行了介入治疗之后,那支架内在狭窄的概率也会明显的减少,患者的生活质量都会得到一个很大的提升。
当然有一部分的病人,比如说心肌缺血,他治疗的比较晚或者是之前的发生了大面积的心梗或者是反复的心梗,已经到了缺血性心肌病的这一部分,他的缺血是非常弥漫的,预后往往不好。这部分的病人容易出现一些恶性的室性心律失常,同时有可能已经存在心衰。那他的这个预后尤其是这个生存期会相对来说就明显的减少。一般来说五年的存活率可能只有百分之五十左右。

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心肌缺血能运动吗
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心肌缺血的用药
目前在临床上,心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一,对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二,生活方式的干预,像饮食、锻炼、戒烟、限酒,还有维持一个良好的心态。第三,规范长期的药物治疗,针对心肌缺血,目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物,是为了防止血栓再次出现,还有他汀类的药物,防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物,通过一个综合的治疗方案,去改善患者的心肌缺血。
心肌缺血怎么调理
中老年人群常常容易会出现心肌缺血,心肌缺血也是引发心肌梗塞的主要原因,如果没有及时得到控制,最终的死亡率是比较高的,其实大家如果在生活中掌握正确调理的方法也可以控制病情,建议在运动时应该避免烈日,最好是选择清晨,另外炎热夏季外出时需要注意防晒工作,也应该遵循有序的起居时间,保持清淡的饮食,不要胡乱的服用药物。
年轻人心肌缺血好治吗
心肌缺血是一种心脏功能异常的病理状态,如果是身体素质条件较好的年轻人,一般是比较好治的。只要不是病理性的顽疾,通过养成良好的作息、饮食习惯,保持良好的心态,再进行一些适当的运动就可以有效的缓解心肌缺血的症状。
心肌缺血是如何造成的
首先说什么叫心肌缺血?心脏的血管有三根主要血管,叫冠状动脉。冠状动脉有三种情况会引起缺血。因为冠状动脉是动脉,动脉越分越细,由大动脉到中动脉到小动脉,小动脉最后变成毛细血管,毛细血管交叉以后形成静脉,冠状动脉终端末梢越来越细。这几个部位都可以引起缺血,引起狭窄。最常见的血管狭窄,有斑块,堵住血管。横截面积堵塞50%以下一般叫轻度。50%到75%之间叫中度狭窄。大于75%以上就叫重度狭窄。轻度狭窄、轻中度狭窄通过吃药,慢慢的使斑块缩小,血管疏通就可以。但是严重的狭窄达到血管横截面积堵了80%,堵到90%。那心绞痛症状就很重了,就有一定的危险。可能需要进一步的检查明确,最准的检查叫冠状动脉造影,做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%,可以根据造影结果,选择进一步再灌注治疗。内科的再灌注治疗是放支架。外科的疏通血管的治疗叫搭桥,学名是冠状动脉旁路移植术,就是再接一段血管在绕过来,重新把血流接上。大的冠状动脉缺血,内科做支架,外科做搭桥。但是病人有时候半夜疼,特别是晚上夜间半夜3点、5点定点疼的,还有一种情况是冠状动脉痉挛。痉挛也可能和体质有关,特别是寒冷的刺激,它也会引起血管收缩、痉挛。痉挛有两种后果,一种血管本身很好,一下子受刺激、紧张了,不良的情绪刺激会使血管收缩痉挛。它本身做造影,做ct,血管很光滑,正常的血管收缩,痉挛了会引起一过性的缺血,甚至严重会引起一种少见的病,叫变异心绞痛。闭的时间超过半小时还不开,完全闭塞就会形成心肌梗塞、心肌梗死。这是第二种引起缺血的原因。第三种,动脉越分越细,分到毛细血管,微动脉时可能做造影,做ct都看不见,比头发丝还细,叫做微循环。动脉微血管也可以缺血。比如糖尿病,也是微循环改变。还有一些常见的老高血压。10年、20年以上的老高血压,小动脉也会变细,大动脉可能还好。微循环做造影做不出来的情况下,也可以引起缺血。有些做造影正常,但是病人老是有心绞痛,甚至心电图有改变、有缺血,这种情况是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三种情况,大的动脉直接斑块的形成,直接堵塞狭窄。第二种情况,冠状动脉的痉挛。第三种情况,小血管的、慢性的、微循环的缺血。
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