偏头痛首先我们可以知道可以询问患者，他有一定的家族聚集性，所以我们首先可以结合家族史，还有他典型的临床特征。比如说一些患者有先兆的偏头痛，他可能在这个偏头痛之前，一些视觉等方面的先兆。但是他发作的时候，主要的比较典型的临床特征就是一个单侧的这种搏动性的疼痛，疼痛的性质是一个中重度的，对生活影响，可以伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等这些表现。像这样的情况下，这些典型的发作情况有助于进行诊断。
对于辅助检查方面，我们可以通过头ct或者核磁以及血管等相应的检查，排除其他疾病所导致的头痛。此外，有一部分先兆性偏头痛的患者，可能比较容易合并有卵圆孔未闭，所以可以经过tct的发泡实验，还有超声心动这些，来发现患者是否伴有卵圆孔未必。在偏头痛的鉴别方面，它主要是跟以下几种原发性的头痛进行鉴别，比如说冲击性的疼痛，紧张性的头痛，还有非偏头痛性的，这个血管性的疼痛，这些可能医生都会根据每某种每一种疼痛不同的特点，来跟偏头痛进行鉴别。