胰头的肿瘤往往在胰腺的胰头部位，胰头是长在十二指肠的降部环绕C形壁里边的。胰头肿瘤的病理性的改变随着病理甄别的不同。如果是细胞的恶性的，没有限制的这样增生，叫恶性肿瘤，就是胰腺癌如果说细胞的增生是可以控制的，而且肿瘤的生长比较缓慢，没有侵袭性，不会出现淋巴结或者是血液，或者是局部或者是远隔脏器的转移，这种就说是良性肿瘤。胰头的良性肿瘤比较常见的像胰腺的神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤是交界性肿瘤，但肿瘤比较小，一般都是表现肿瘤学行为是良性肿瘤的表现。第二类就是间质细胞瘤，长在胰腺的间质细胞出现的良性肿瘤。主要是出现一些压迫的症状，没有侵袭性生长和破坏胰腺的组织结构和向外的浸润性生长的恶性肿瘤特征。第三个就是胰岛细胞瘤。胰岛细胞瘤也有胰岛细胞的良性和恶性之分，良性的胰岛细胞瘤一般没有侵袭性生长的特性。所以总的来说胰头的肿瘤不都是胰腺癌，不都是恶性的，也有良性的。

胰腺肿瘤的症状，跟胰腺的功能的改变，比方内分泌功能，外分泌功能，还有胰腺肿瘤长的部位和分期，还有胰腺肿瘤对全身的影响有关系。首先，是胰腺功能的改变，比方内分泌功能，胰腺有胰岛细胞分泌胰岛素，或者分泌胰高糖素这些，在胰腺肿瘤的时候，胰岛素分泌紊乱，有的病人会出现高血糖，有的病人会出现低血糖。外分泌方面，胰腺有脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶，都是对于消化和吸收蛋白质、脂肪这些必须的酶，如果酶活力下降了之后，病人会出现消化吸收不良，病人会表现为持续的腹泻，大便中的脂肪含量升高，同时会出现体重的下降、消瘦。胰腺肿瘤局部的症状，主要是压迫症状，在胰头因为压迫了胆管，会出现梗阻性黄疸，会出现胆囊增大，病人皮肤、巩膜黄染。在胰体和胰尾的肿瘤，由于压迫了神经，可能会出现上腹部和上腰和下胸部很严重的疼痛，越晚是越加重的。最后一个是全身症状，可能会出现持续性的消瘦，会出现恶液质的情况。

胰腺囊性肿瘤它包含了一大类的肿瘤，主要是胰腺的囊腺瘤。囊腺瘤又分两种病理类型，主要是浆液性的囊腺瘤以及黏液性囊腺瘤，还有就是胰腺导管内的乳头状瘤以及胰腺的实性假乳头状瘤，这些都是胰腺的囊性肿瘤。胰腺的囊性肿瘤一般有几种类型会有容易合并癌变。比如说黏液性的囊腺瘤，胰腺导管内的乳头状瘤也就是我们通常讲的IPMN，还有就是胰腺的实性假乳头状瘤，这三种病理类型容易合并癌变，一般需要积极的手术治疗。如果手术以后的病理类型还提示是没有癌变的，也就是说没有在这些囊性肿瘤的基础上发生癌变，患者是不需要做任何的化疗的。如果说在这些病变的基础上已经发生了癌变，也就是说不是单纯的黏液性的囊腺瘤，而是变成了黏液性的囊腺癌，或者说是在IPMN的基础上合并了胰腺癌，或者是实性假乳头状瘤的基础上合并了胰腺癌。这个时候我们在做完外科手术以后，要根据它不同的病理分期来推荐患者接受不同的化疗方案，但是化疗是否合适，病人做也要根据病理分期的情况以及病人本身的身体素质，还有年纪等多方面的因素综合考虑。

胰腺囊性肿瘤实际上它涵盖了一大类的临床上的疾病，包括浆液性的囊腺瘤，黏液性的囊腺瘤，胰腺导管内乳头状瘤，胰腺实性假乳头状瘤，胰腺单纯上皮样囊肿等一大类的病理类型。不同的病理类型，它的愈后治疗方式完全不一样。对于一些浆液性的肿瘤，比如说单纯的上皮样囊肿以及浆液性的囊腺瘤，这两类疾病它不会恶变，所以临床上在肿瘤比较小，没有任何临床症状的情况下不需要特殊的治疗，只需要定期观察。而对于这种IPMN也就是我们说的胰管内的乳头状瘤以及黏液性的囊腺瘤，他们是具有这种恶变的潜质，不同的情况下需要手术。比如说IPMN，主胰管型的IPMN就需要尽早的做手术，而分支胰管型的IPMN是否需要手术治疗，取决于它的大小，三厘米以下的IPMN一般不需要特殊治疗，而三厘米以上的IPMN则需要尽早的手术治疗。所以胰腺的囊性肿瘤他的愈后完全取决于不同的病理类型，如果说再进行详细的影像学检查之后，怀疑囊性肿瘤是具有那种恶变潜质的病理类型的应该尽早的进行手术治疗，而对于那些比较明确的良性疾病，则可以选择动态观察。

胰腺囊肿有真性和假性两种，其中以假性最多见，真性少见，胰腺囊肿如果是真性囊肿且胰腺的囊肿比较小的话，是不需要处理的定时观察就可以了，每年检查一次B超，但是胰腺假性囊肿是一定要处理的，特别是比较大的囊肿一定要积极的处理。