老年人鼻子出血应当及时就诊，止住活动性出血，防止出现出血性的休克，引起生命的危险。另外及时就诊时，应当及时做出正确的诊断，找出病因，防止出血的再次发生。老年人鼻出血最常见的原因，就是由于血压高，动脉硬化所造成的鼻咽部的血管静脉丛的破裂，引起大量的鼻出血。还有一种原因，不能忽视的就是恶性肿瘤所造成的鼻出血。老年人很容易出现的就是鼻腔鼻窦的恶性肿瘤。鼻窦癌长在鼻窦里，位置比较隐秘。当发现的时候就是晚期，所以鼻窦癌早期的症状可能就是反复少量的鼻出血，等到晚期肿瘤破出鼻窦的时候，才会引起大量的出血。因此在早期应当及时发现及时给与治疗，这样才能达到比较好的缓解率。另外就是鼻咽部的鼻咽癌，鼻咽癌也会引起鼻出血。所以一旦老年人出现鼻出血的现象，一定要查明原因，及时诊断，及时治疗。

鼻出血是最常见的耳鼻喉科的疾病，急诊经常看到鼻出血的病人，鼻出血就是一种比较严重的鼻科疾病。鼻出血有很多种原因引起来，首先就是血管的破裂，鼻中隔前下方黎氏区处的血管破裂以及鼻咽部静脉丛的血管破裂，都可以引起鼻出血，除了血管破裂以外，鼻腔的血管瘤，也可以引起反复的鼻腔出血，特别是位于下鼻甲和鼻中隔部位的血管瘤，出血量是比较大的。还有就是鼻腔的恶性肿瘤，包括鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，在晚期的时候肿瘤破溃出血，会引起大量的鼻出血，或者是口腔中吐血。另外鼻咽部的纤维血管瘤也可以引起反复的鼻腔出血。鼻咽的恶性肿瘤包括鼻咽癌早期症状，甚至晚期的时候也会出现从少量到大量的鼻出血，所以一旦出现鼻出血，应当及时就诊、查明出血的部位，明确出血的病因、及时给与治疗。

鼻出血依据出血量的不同，会有不同的临床表现。如果是毛细血管少量出血，会表现为擤鼻涕中有鲜红的血丝或者粉红色的血性分泌物，往往出血的时间很短，可能擤鼻涕1~2次以后就没有再出血的现象；如果是小的静脉出血，有可能表现为突然的经鼻孔流出像水滴一样的鲜血，可能持续数分钟或十几分钟，经过指压、按压或者简单的填塞以后，往往止血可以停止；如果是动脉性的出血，往往出血相对比较剧烈，会表现为突然的从鼻孔涌出大量的血液，或者是从经鼻咽部倒流进入口腔中，然后从口腔吐出一些新鲜的血液或者是一些暗红色的凝血块。这种出血表现是起病很急，在短时间内出血量较多，很难自己通过按压止住血，往往需要到医院进行正规治疗。更严重的出血往往是由于鼻腔的肿瘤或者较粗大的血管破裂，还有一些比如肿瘤后放疗后造成的突发的严重的出血。出血量更大，会表现出从鼻孔或口咽部同时吐出大量的鲜血，不光在鼻腔出血，同时还会有面色苍白，口唇发干，头晕目眩，心慌乏力等这些休克症状的前期表现。

鼻出血填塞止血法是临床上比较常用的一种止血方式，但是除了填塞止血法以外，根据不同的出血量，不同的出血部位以及不同的出血原因，还有很多其他的止血方法。比如如果只是鼻腔前部很少量的出血，尤其是在儿童或青少年，通常建议首先选用的办法是让患者坐好，头部略前倾，用手指按压出血一侧的鼻翼，或者压紧双侧鼻翼，10~15分钟，同时让患者吐出口内的一些血液，以免误吸。这种止压的止血法，如果一次不能成功止血，可连续使用2~3次，大多数的鼻腔前部的少量的出血都能够有止血的效果。如果尝试了2~3次，依然有新鲜的出血，可能就需要到医院就诊。如果出血量很大，甚至是主要来自于鼻腔后部的出血，通常建议首选的方式是在鼻内镜监视下进行电凝止血，这样的止血效果好，又能够避免鼻腔填塞给病人带来的巨大的痛苦。还有针对一些鼻腔肿瘤，甚至一些肿瘤后放疗造成的大量出血，单纯的鼻腔填塞可能不能够止血，还需要配合进行血管结扎，甚至是和血管外科或者是介入科配合合作使用血管栓塞等治疗方式。

鼻出血的并发症可以分为近期并发症和远期并发症。近期并发症主要是由于在短期内剧烈的出血造成的失血性休克，同时影响到全身的生命体征的并发症。因此，对于严重的鼻出血，要注意监测血压、心率这些生命体征，必要的时候要给予补液，维持生命体征的平稳。如果出血量比较剧烈，导致血容量严重的下降，血红蛋白低于7g/dl时，有可能还需要考虑输血。在出现了失血性休克症状的时候，要首先积极的进行抗休克治疗。此外，由于一些特殊原因造成的出血，也会出现一些特殊的并发症，要予以警惕，比如说头颅外伤所导致的严重的鼻出血，要高度警惕有没有可能出现颈内动脉的破裂，颈内动脉的假性动脉瘤，或者是颈内动脉海绵窦瘘这些并发症。如果是鼻咽部或者是鼻腔的肿瘤放疗以后的出血，也要考虑有可能是由于肿瘤侵犯到了颈内动脉等大血管造成的急剧出血，应尽快进行血管造影，来明确。因为这种大血管的出血很可能危及患者生命。远期并发症，最主要的是由于比如长期、少量反复的这种出血，可能造成的一种慢性贫血，尤其是在老年人或者是儿童身上容易出现。由于慢性的贫血造成的机体抵抗力下降，很容易引发机体各方面的感染。此外，还有一些比较少见的并发症，比如说因为出血容易有黏膜伤口造成的感染，然后会引起的一些鼻中隔的血肿，或者是脓肿等等，甚至造成鼻中隔穿孔等等这些少见的并发症。