血肌酐200多意味着患者存在肾功能不全，肾脏排毒的能力是下降了。如果抽血检查发现血肌酐升高了，提示病人存在肾功能不全，诊断肾功能不全还不够。首先还需要鉴别病人是急性还是慢性的肾功能不全，因为急慢性肾功能不全，两者的预后是完全不同的。急性肾功能不全通过积极地寻找病因加以治疗，大部分患者肾功能都会有所好转，甚至是可以完全恢复。但是如果是慢性的肾功能不全，肾脏病缓慢进展，出现肾脏硬化的情况，肾脏是不可逆的，主要是要保护好肾脏，延缓肾脏病的进展。急性肾功能不全原因可以分为肾前性，比如大量的失血、失液、心衰等等，可以导致肾脏缺血，导致血肌酐升高。肾后性的因素，比如尿路的结石、肿瘤或者是神经源性膀胱等等，可以导致尿液梗阻，尿液排出不畅，也可以导致血肌酐升高。肾前和肾后性的因素导致的肾功能不全，早期给与治疗，肾功能可以完全恢复。急性原因比如药物导致的肾损伤，狼疮或者小血管炎导致的急进性肾小球肾炎，也是可以导致急性肾衰竭的发生，大部分治疗之后会有所好转。而慢性肾功能不全可以是各种慢性肾脏病缓慢进展的结果，可以出现血肌酐升高的情况，原因可以分为遗传性的肾病、继发性的肾病以及原发性肾病的情况。

肾功能不全肌酐能降，不过降肌酐的具体方法，要结合肾功能不全的类型进行判定。肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性肾功能不全的患者，治疗诱发病因，诱发病因得到控制后，肌酐值便会降低。慢性肾功能不全患者在降肌酐时，需要结合肌酐的数值、患者的年龄、性别、体重等来选择合适的治疗方式，治疗有效果时，肌酐数值也会明显降低。肾功能不全的患者在接受治疗的时候，要严格的遵医嘱，要按时的服用药物。同时患者也要多注意休息，不要剧烈的运动，不要黑白颠倒。

肝功能主要测定血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两项指标异常，提示肝功异常。例如，我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢，需要监测“肝功能”，说的主要就是监测谷丙转氨酶和谷草转氨酶。另外，在肝功相关的化验中，白蛋白和总蛋白也是我们肾内科经常会提及到的，如果肾友尿蛋白排泄较多，或者因为肝功能异常、营养不良等原因，血液中的蛋白质就会减少，白蛋白和总蛋白明显低于正常值时，患者就会表现为水肿。评价肾功能，主要依据血肌酐的值，血肌酐明显升高，提示肾功能减退，肌酐太低了，可能与营养不良有关。

肾功能检查包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率等肾小球过滤功能检查，也包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测等肾小管功能检测。肾小球滤过功能检测主要包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率检测。血肌酐已经成为目前间接评价肾小球滤过率最广泛指标。只有当肾脏残余肾功能下降到正常50%以下时，尿素水平才会明显上升，故早期判断有无肾小球功能损伤尿素是不敏感，所以一般不单独应用尿素氮判断残余肾功能。内生肌酐清除率，是目前临床最常用反映肾功能指标，能反映肾实质损害程度。肾小管功能检测包括近端肾小管以及远曲肾小管功能检测，具体包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测以及尿β2微球蛋白检测。远曲小管检测包括尿比重以及尿渗量测定。

肌酐偏低的原因有瘦小或者营养不好、有意减肥控制饮食等。每个实验室对于血肌酐的检测，也就是肾功能检测都有正常值的范畴。不同实验室血肌酐正常值范畴是不一样的。如有的单位给出了血肌酐的正常值在35到80，有的可能会给40到106，或者45到133等。血肌酐偏低主要的原因有：1.临床上见的比较多的就是减肥或者是吃的很少，比较瘦小营养不好的人，接待体检中发现比较瘦或者是有意减肥控制饮食的人血肌酐会比较低一点。2.有些疾病的原因出现腹泻，长时间内营养不好的血肌酐也偏低。血肌酐低的时候要综合性的判断，如尿素氮的水平，血浆白蛋白的水平，特别是前白蛋白的水平来综合性的分析血肌酐偏低的原因。