在临床上可能会经常听到，患者讲心窝发堵。心窝一般是在剑突部位，胸骨的下段和上腹部的部位，当然也有人指的是心前区这个位置。如果心口窝发堵，尤其又是在运动的情况下，就像在追公交车的时候，或者在上楼的时候，或者提重的东西，或者饱餐过后，尤其是像逆风行走的时候，出现心口窝堵，伴有像闷疼或压榨样疼痛的感受，这种情况要高度怀疑是心肌缺血发作，是心绞疼。如果不舒服的时候，同时伴随有咽喉部的发紧，向左肩、左臂，就是左背部放射性的疼痛，这种情况，就像公交车一停下来，很快心口窝堵症状就缓解了，或者含硝酸甘油可以迅速的缓解，这种情况就高度的提示是心肌缺血，心肌缺血的可能性很大。当然心口窝堵也要注意，有些时候如果是吃完饭，出现上腹部的胀，心口窝堵的感觉，吃饭吃少一点或者有时候打嗝，就缓解了，这种情况要高度怀疑是不是有消化道的疾病，像胃炎或者胃病，或者胃食管反流性疾病。所以根据它的具体的情况，来帮助提示可能是哪个系统的问题，有这种情况的时候要上医院，做进一步的检查来明确诊断。

感觉心脏无力，有可能和心脏的搏动功能下降、射血功能不足、血液回流量减少有关系，可能和心肌供血不足有关。如果在饥饿的情况下症状比较明显，而且有心慌、头晕、眼花等症状，也有可能和血糖低有关系。身体比较虚弱、营养不良、过度疲劳、贫血和严重睡眠不足的人，也可能会出现类似的症状。如果经常的感觉不舒服，有气短、乏力、心前区不适等症状，应该进行血压、血糖、血常规以及心电图、心脏超声等检查，因为确定了病因才能选择方法治疗。

如果身体条件允许，最好同时做血管造影和支架，因为如果做支架，需要在血管造影的情况下做。如果不做血管造影，就不能清楚地看到血管内的具体情况，就不知道支架应该放在哪里。通常做支架是因为血管中有一个狭窄的斑点，影响了正常的血液流动，因此需要用支架撑开狭窄的血管使血液正常通行。在造影前提下，如果发现左干狭窄大于50%，右前降支和右回旋支狭窄大于70%，可以根据患者的血管状况和患者家属的意愿植入支架。同时，在造影前提下也可以看到支架植入后的粘连情况。

首先要明确引起房颤的病因。如果是二尖瓣狭窄、冠心病、扩张性心肌病等心脏本身病变所致的房颤，需要积极治疗原发病，减少诱发房颤发作的诱因，避免房颤反复发作。其次，要根据病史及24小时动态心电图检查了解房颤是偶发房颤、阵发性房颤还是持续性房颤。不同的房颤治疗手段不一样。阵发性房颤可以通过药物治疗进行复律。持续性房颤药物转复窦性心律的可能性极小，需要进行射频消融术进行治疗。最后，有房颤患者需要进行抗凝治疗。房颤患者极易形成血栓，血栓从心房内脱落易导致体循环内其他脏器的栓塞，最常见的为脑栓塞。所以要进行抗凝治疗以及预防栓塞性疾病发生。

老人心脏病可根据所患心脏病类型以及原因，选择β受体阻滞剂、胺碘酮、心宝丸、异丙肾上腺素、利尿剂以及强心剂等合适的药物治疗。心脏病涵盖范围很广，冠状动脉病变引起心肌缺血性心脏病、各种类型心律失常、先天性心脏病、心肌病、心肌炎等。不管老年人还是年轻人，不同心脏病所参与治疗措施不一样。一、冠心病应针对引起冠心病因素，采取相应药物治疗。如用降压药控制血压，降血糖药物控制血糖，强化降脂药物强化降脂。还应用抗血小板药物稳定斑块，预防血栓形成。若患者合并心律失常，应用抗心律失常药物治疗；二、心律失常，应明确心律失常类型。快速性心律失常可用β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等治疗；缓慢性心律失常可用心宝丸、异丙肾上腺素等药物。有些心律失常还可选择安装起搏器；三、心力衰竭，除降压降脂之外，还应根据病情选择利尿剂、强心剂等，有的甚至需要行CRT治疗。