肛裂的治疗原则，因为主要是肛门破了，肛门破还要沾大便，就不太容易好。治疗的原则，第一预防感染，破的地争取沾了大便别感染，第二大便不能干，大便不能干，可以吃一些润肠的药物，当中也可以饮食调理，第三还得让它长上，一般用一些促进伤口愈合的药膏，现在的这种药膏非常多，在医院里有的。所以这是它的三个治疗原则。至于用什么药膏能够长上，各医院有各医院的不同，我相信去哪一家医院，都可以告诉你用哪一种药膏，但不是单一的，单用长上的药膏，感染了也长不上，单用一种让肛裂长上的药膏，大便干了，刚长上的新伤口，大便干一蹭，又重新开始长。所以治疗肛裂是要综合治疗，第一预防感染，第二保持大便不干，第三才是让它长上。

肛裂作为直肠肛管因为干结粪便在用力排便时，通过直肠肛管粘膜后正中位损伤直肠肛管粘膜和粘膜下层，从而出现了裂伤。其主要的临床表现为，排便时剧烈的疼痛，可以伴有便后鲜血，但是鲜血量一般比较少。对于肛裂的治疗主要根据肛裂的病程，一般来说发病在一周或者说一个月以内的。我们临床上通常称为肛裂的急性期。因为局部的组织比较新鲜。通常予以低脂饮食，多进食高纤维素食物，保持大便通畅，可以口服乳果糖等药物，保持大便松软，从而使粪便避免过于干结。同时局部予以1:5000的高锰酸钾坐浴，定时扩肛，对于急性期肛裂通常经过保守治疗可以获得治愈。而对于慢性期一般来说病程超过三个月以上的。肛裂，由于局部形成纤维疤痕，一般需要手术治疗，严重时甚至需要行肛门内括约肌切断才能够缓解疼痛症状，才能够促进创面的早日愈合，从而达到治愈的目的。

肛裂的治疗要根据肛裂的类型进行相应的区分。如果肛裂是新鲜肛裂，这种裂口一般属于早期，裂口新鲜用药膏一般可以自行愈合。这个时候主张中药坐浴，中药坐浴的目的是清热解毒为主，起到清洁杀菌的作用，还有松弛括约肌的作用，对肛裂的愈合非常有好处。另外可以抹药膏，如马应龙痔疮膏、太宁乳膏等。抹的时候注意把药膏抹在肛门里面。对于陈旧性的肛裂，通过外用药物治疗可能效果不好。这时采用手术的方法是最有利的，可以采取肛裂的裂口切除、括约肌侧方切除的方法来治疗。

急性肛裂通过患者便秘情况的改善，局部应用药物，有一定的愈合机率。但如果时间过长，肛裂反复的发作会形成慢性的肛裂，通常是无法愈合。主要有以下几个原因，肛裂它表面的裂口反复裂开以后，会在肛裂的表面形成瘢痕组织，就是常见的刀疤组织是一样，如果增生性的组织不去掉，不形成新鲜的疮面，是没法充分的完全愈合，在这种情况下通常需要手术的办法去解决慢性肛裂。

肛裂发生的最直接原因就是由于便秘，大便刺激引起肛管皮肤发生裂口导致的，预防肛裂复发，首先就要预防便秘的发生，主要让患者养成好的排便习惯，每天定时排便，排便时间不要过长；另外养成纠正不良饮食结构，现在有一个误区是什么呢？好多地方宣传，让患者多吃蔬菜，多吃水果，多喝水等好像就能预防便秘的发生，好多人就会片面的去理解，只去吃蔬菜、吃水果，这样实际上是不会对便秘有好的预防作用的，我们实际上还是应当以谷物为主食，适当的第二个层次添加一些蔬菜、水果另外还有肉食、油脂类都要适当的摄入，保持一定的比例，单纯的强调增加蔬菜、水果这种饮食，实际上是不利于便秘的预防，也不利于预防肛裂的发生。