急性鼻窦炎需要手术吗
发布时间:2020-11-0261660次收听
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急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种化脓性炎症,它属于一种感染性疾病,通常是在呼吸道感染的基础上导致,大多为细菌感染,主要是球菌和杆菌,也有部分病人是厌氧菌。因此,急性鼻窦炎的治疗原则应该是以非手术治疗,也就是药物治疗为主。
药物治疗又包括全身的抗生素治疗和局部的治疗,但是有两种情况引起的急性鼻窦炎有可能需要手术治疗。第一,引起急性鼻窦炎的原因是由于周围临近器官的病变导致,比如说在儿童中,由于腺样体肥大,经常会引起反复的急性鼻窦炎发作,甚至转成慢性鼻窦炎。在这种情况下,可能需要做腺样体切除手术,去除引起急性鼻窦炎的病因。还有一些牙源性的上颚窦炎,有可能需要拔牙术来消除病因,才能彻底的治疗急性鼻窦炎。
第二,如果一些急性鼻窦炎引起了眼眶、颅内及其他周围邻近器官的并发症,就要立即手术。眼眶的并发症主要是眼眶的蜂窝织炎,眶壁的骨炎、骨膜炎,眶内的脓肿,还有球后视神经炎等。常见的症状就是眼痛、视力下降、眼睑肿胀、眼球突出、眼球运动障碍,甚至复视等等。急性鼻窦炎还可能引起一些颅内的并发症,比如说化脓性的脑膜炎,海绵窦血栓性静脉炎等等。虽然这种并发症出现的几率很小,但是一旦出现就要立即手术治疗。
药物治疗又包括全身的抗生素治疗和局部的治疗,但是有两种情况引起的急性鼻窦炎有可能需要手术治疗。第一,引起急性鼻窦炎的原因是由于周围临近器官的病变导致,比如说在儿童中,由于腺样体肥大,经常会引起反复的急性鼻窦炎发作,甚至转成慢性鼻窦炎。在这种情况下,可能需要做腺样体切除手术,去除引起急性鼻窦炎的病因。还有一些牙源性的上颚窦炎,有可能需要拔牙术来消除病因,才能彻底的治疗急性鼻窦炎。
第二,如果一些急性鼻窦炎引起了眼眶、颅内及其他周围邻近器官的并发症,就要立即手术。眼眶的并发症主要是眼眶的蜂窝织炎,眶壁的骨炎、骨膜炎,眶内的脓肿,还有球后视神经炎等。常见的症状就是眼痛、视力下降、眼睑肿胀、眼球突出、眼球运动障碍,甚至复视等等。急性鼻窦炎还可能引起一些颅内的并发症,比如说化脓性的脑膜炎,海绵窦血栓性静脉炎等等。虽然这种并发症出现的几率很小,但是一旦出现就要立即手术治疗。
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急性鼻窦炎怎么引起的
急性鼻窦炎就是指鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。鼻窦炎引起的原因主要包括:第一,鼻窦本身的感染。由于解剖上的一些特性,鼻窦的窦口往往都比较细小,一旦窦口发生狭窄、阻塞,就会造成鼻窦的通气引流受到影响,鼻窦分泌物无法排出,在鼻窦内蓄积,就容易形成感染、化脓。第二,除了鼻窦本身的感染以外,鼻腔来源的各类感染也容易引起急性鼻窦炎,比较常见的是急性鼻炎,或者是鼻中隔偏曲,或者是一些鼻腔的肿瘤或者是异物,这都有可能造成鼻腔感染之后,感染蔓延到鼻窦,引起鼻窦感染。第三,比如说一些污染物经鼻腔进入鼻窦,常见的是游泳、跳水、潜水的方法不当,或者游泳以后用力擤鼻涕,使污水进入到鼻窦,从而引起感染,这种感染主要是厌氧菌比较多。第四,还有鼻腔填塞,鼻腔填塞物留置的时间比较长,也会造成鼻窦的感染。此外,还有鼻窦周围邻近组织的感染,比如说牙源性的感染引起的鼻窦炎。腺样体肥大,也会引起小儿的急性鼻窦炎,这些在临床中都是比较多见。除了这类局部鼻腔鼻窦感染以外,一些全身疾病,也会经过血液传递,将病毒传递到鼻窦引起鼻窦炎,比如说急性的一些传染病、流感、肺炎、伤寒等等都可能引起。
急性鼻窦炎复发吗
急性鼻窦炎有可能复发,因为急性鼻窦炎就是鼻窦黏膜由于细菌感染导致的一种急性化脓性炎症,通过规范的药物治疗,可以杀灭细菌,同时缓解化脓性炎症,急性鼻窦炎就可以痊愈。但是如果再次受到细菌的感染,就会复发,再次出现急性鼻窦炎的症状。如何避免急性鼻窦炎复发,或者降低急性鼻窦炎的复发率,这就要从导致急性鼻窦炎的病因来判断。第一,从鼻窦局部判断,要看患者有没有一些先天发育的异常,因为有些患者会出现鼻中隔偏曲,或者窦口先天性的狭窄,这些都是急性鼻窦炎的易感因素。第二,要从鼻窦临近器官来检查,因为尤其是在儿童,比如说有腺样体肥大,甚至在成人有一些鼻腔鼻窦的肿瘤,这些都可以成为诱发反复急性鼻窦炎的因素。还有一些外源性因素,比如游泳、潜水,不慎把污水吸到鼻窦里,还有做过鼻腔填塞治疗的患者,这都容易引起急性的鼻窦炎。除了鼻腔鼻窦局部因素以外,还要考虑一些全身因素,比如老年患者全身抵抗力低,对于细菌的抵抗力差,很容易导致呼吸道的细菌感染。在儿童一些急性的传染病,流感、肺炎等等都可能造成急性鼻窦炎的反复发作。因此,要尽量避免这些容易引起急性鼻窦炎的诱发因素,就能够降低急性鼻窦炎的复发率。
急性鼻窦炎必须用抗生素吗
急性鼻窦炎就是鼻窦的急性化脓性炎症,通常是细菌感染引起。因此,急性鼻窦炎的治疗中,全身应用抗生素是必要的。急性鼻窦炎治疗,抗生素的选择方面,主要是因为急性鼻窦炎大多是感染的球菌或者是一些杆菌,因此首选的抗生素应该是青霉素类的抗生素。如果青霉素类的过敏或者是细菌对青霉素有耐药的情况,也可以选择二代头孢类的抗生素,比如说头孢克洛、头孢呋辛等等。此外,还可以选择大环内酯类的抗生素,比如说阿奇霉素、克拉霉素。还有喹诺酮类的抗生素,比如说左氧氟沙星或者是莫西沙星等等,这些抗生素都可以治疗急性的鼻窦炎。在治疗中要掌握两个重要的原则,第一,要尽量选择广谱的和敏感的抗生素,在有条件的情况下应该做细菌培养和药敏试验,这样才能够找到对感染细菌最敏感的抗生素。第二,要保证抗生素使用的足量和足够疗程。一般急性鼻窦炎抗生素使用的疗程不能短于一周,很多病人需要使用两周左右的抗生素,这样对避免并发症的发生或者转成慢性鼻窦炎非常重要。
急性鼻窦炎挂什么科
急性鼻窦炎会传染吗
01:52
急性鼻窦炎怎么治疗
急性期采用鼻腔冲洗,使用鼻用激素、中药。中后期出现细菌感染、脓性分泌物持续增加或头疼,加用抗生素,同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂。急性鼻窦炎开始是由于病毒感染造成的急性期,由于是病毒感染造成,主要是以对症治疗为主,比如可以采用鼻腔冲洗,使用一些鼻用激素来改善和控制黏膜的炎症,促进鼻窦引流,因为这个时候没有细菌感染,还不采用抗生素,一些中药治疗也可以用于急性鼻窦炎治疗。当急性鼻窦炎的中后期如果出现了细菌感染,出现了脓性的分泌物持续增加,或者是出现头疼以后,要加用抗生素。抗生素可以达到控制细菌感染的目的。要注意抗生素使用时间不能太长,一般是使用1到2周,同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂治疗。
急性鼻窦炎会发烧吗
急性鼻窦炎是由于细菌或病毒等感染引起的,因此它是可以导致患者发烧的。发烧的同时伴有鼻塞、流鼻涕、四肢乏力、食欲不振等症状。在临床上,应根据患者发生急性鼻窦炎的具体原因,选择相应的药物治疗。
急性鼻窦炎的表现
出现急性的鼻窦炎,患者需要及时进行治疗,部分患者会有明显的全身症状出现,容易出现症状恶化,畏寒发热等情况,全身会感觉到不适。另外一些患者会有嗅觉的障碍,鼻粘膜当中会有充血的状况,过多的分泌物在鼻腔当中堵塞,更容易造成嗅觉失灵。
香菊胶囊注意事项
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鼻子不通气是什么原因
鼻子不通气是生活中常见的一种现象,导致这种现象发生的原因是非常多的。较为常见的就是各种鼻炎和鼻窦炎,再就是增殖体肥大,鼻部变态反应性疾病,鼻中隔弯曲以及鼻息肉或者息肉样病变。
急性鼻窦炎怎么治疗
急性鼻窦炎的治疗方法主要有两大种,分别是药物治疗和手术治疗。药物治疗就是通过应用大量抗生素来控制炎症,也可以搭配上镇痛药来缓解症状。手术治疗是用鼻腔镜来切除病变,并且对患处脓液进行引流。
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