这是在临床上比较常见的一类情况，可能也是很多患者不能理解的情况。因为从受伤机理上来讲，后脑部的摔伤患者常常会出现前部，也就是临床上所说的额叶和颞叶的脑挫裂伤。因为这个部位的颅骨不平整，在受伤的时候相对柔软的脑组织，在颅骨上进行摩擦，从而造成了脑损伤，而这个部位的脑损伤一旦发生，患者就容易发生癫痫。因为这个部位的皮层，癫痫的发生率是比较高的，这就造成了后枕部的摔伤之后，患者会出现癫痫的情况。对于这种情况的发生，需要及时复查CT。如果只是比较小灶性的脑挫裂伤，可以进行保守治疗。同时，口服一些抗癫痫药物，即可以得到比较理想的控制。而如果比较严重的脑挫裂伤，特别是合并周围水肿，引起颅内压增高的情况，必要的时候就需要进行手术治疗，通过手术的方式清除挫伤灶来恢复患者的神经功能。

摔到头部后注意什么，是很多头外伤患者，非常关心的一个话题。在头部外伤之后，我们主要要注意观察患者的症状，有没有逐步缓解，还是逐步加重的趋势。特别是头痛、恶心、呕吐等症状，尤其以呕吐的症状应该引起重视。如果患者只是轻微的恶心和呕吐并不特别严重。而如果出现喷射性的呕吐，特别是伴有爱睡觉，临床上叫做嗜睡，这种情况应该引起更多的重视。应该及时到医院进行CT检查，由专科医生来评估颅脑损伤的严重程度，必要的时候还需要进行专科治疗。对于在头部外伤之后，出现肢体偏瘫、失语、活动不利的患者，也应该警惕发生了颅内血肿、脑挫裂伤等情况，应该及时到医院，进行CT检查和接受专科治疗。总体来说，在头部外伤之后，如果伤情当时比较严重，都应该及时到医院进行治疗，有专科医生进行评估，后续的治疗和检查方案。

需要入住ICU的情况主要包括生命体征不平稳、重大创伤、重大手术后、存在疾病高危因素、慢性疾病急性加重等情况者，需要进入ICU严密监测。因为这些情况都属于危重症，而ICU也就是我们常说的重症医学科，具备高级生命支持的条件，比如气管插管或气管切开、呼吸机、除颤仪、中心监护仪器、舒适床位、床旁心电图仪器、床旁血滤机器等高级先进的医疗措施，并且有医护24小时监护病人，能够给病人最好的医疗技术、设备支持等保障。但是最终入住ICU的情况，需要医生对病情进行评估。

脑外伤顾名思义是受到外力作用导致的损伤。一般来说，脑外伤根据外力分为加速伤和减速伤。头颅由静止到活动这个受伤机制叫加速伤。头颅在运动当中，如果受到外力而产生静止，这叫减速伤。为什么要这么分？因为加速伤和减速伤对作用机理完全不一样。加速伤损伤部位，绝大多数是在受力的部位。比如拿棒子打脑，这是一个典型的加速伤病史。这种伤的受力部位或者受伤的部位，绝大多数在受伤的暴力点。减速伤最简单的就是不慎摔倒之后后脑着地，这时受伤部位在后脑，但是伤情或是脑子损伤的部位，往往在前颅洼底，这是分析它受伤的这种机制或者受伤的可能。其他的还有车祸伤、打击伤、高处坠落伤，这是一个受伤的具体的分析，但是对我们来说最重要的就是加速伤和减速伤，这个对治疗有意义。

头昏、头痛和神经功能障碍。头痛约占大部分，患者常感觉到头部胀痛、割裂痛，甚至跳痛，发作时间不一定。以下午为多，部位通常在天阳穴和后枕部，有时候可能累及整个头部，或者头顶部有压迫感，或者呈环形紧箍感，从而感觉到终日昏沉、烦躁不安，位于枕后部的疼痛常常伴有颈部肌肉的紧张和疼痛，这种情况多与头部和颈部的损伤有关系。头痛发作可能会因为失眠劳累、心情欠佳、工作不顺利，或者外界的喧嚣而加剧。头昏较为常见，约占一半左右，患者往往会诉说头昏目眩，其实并非真正的眩晕，而是主观感觉到头昏、思维不清晰，或者是一种混乱迷糊的状态。有时自认为身体不能保持平衡，常常因为转动头部或改变体位而加重，但神经检查并没有明确的前庭功能障碍或共济失调，给予适当的对症处理和安慰鼓励之后，症状可能减轻或者消失，但不久后又会复发。患者可常有情绪不稳定、疲倦失眠、注意力涣散、记忆力减退，甚至喜怒无常、易激动等，或者有植物神经功能失调的情况。患者主要表现为耳鸣、心悸、血压波动、多汗、性功能下降或者月经紊乱等等症状。