总胆汁酸高也是肝功能的一个指标，也可以说是肝功能的异常。总胆汁酸是胆固醇在代谢过程中间的一种产物，在肠道胆固醇会被分解、吸收，这时候形成的叫次级胆汁酸，进入到肝脏以后它再合成、分泌形成胆汁酸，它从胆汁里头排出来，是胆汁一个主要的、重要的成分。总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。

肝功能检查前不可以吃饭。如果患者需要进行肝功能检查，建议在检查前一天晚上10点以后避免饮食，检查一小时前避免饮水。肝脏也可以说是人体消化系统中的一部分，肝脏所分泌的胆汁对于油腻食物可以起到分解作用。患者吃饭后会刺激胆汁的分泌，另外还有可能会导致肝细胞内的转化酶活性增加，从而会影响到肝功能的检测结果。建议患者保持空腹状态8~12小时左右才可以进行肝功能检测。肝功能检测对于判断患者是否存在肝脏疾病的诊断意义较大，建议根据检测结果详细咨询主治医生意见。

肝功二项一般是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶。上述两种转氨酶在正常情况下是存在于肝细胞内的，当各种致病因素的刺激导致肝细胞受损时，这两种转氨酶会被肝细胞释放进入到血液内引发转氨酶升高现象。所以如果患者肝功二项出现了升高表现，一般多提示存在肝胆器质性病变，但是这种说法也不是绝对的。根据临床观察过量饮酒、熬夜、情绪激动等生理因素也有可能会导致上述两种转氨酶偏高，通过自身调理多可以恢复正常。如果经过反复检查发现患者上述两种转氨酶偏高，考虑属于病理现象，需要根据其他相关检查结果分析病因后听取医生意见。

肝脏粗糙是在肝脏彩超检查过程中发现的一种病理性影像学检查结果。如果检查结果提示肝脏回声粗糙，一般多考虑和肝脏器质性病变有关，是由于肝细胞存在不同程度受损情况或者肝纤维化引发的临床表现。肝脏粗糙可以见于各种类型的肝炎、酒精肝、肝硬化甚至和肝脏占位性病变有关。单纯只根据上述检查尚不能确诊患者肝脏疾病的类型，还需要进一步进行肝功能、乙肝五项以及CT等相关检查，必要时需要提取部分病变组织进行病理学检查。患者可以早上空腹去正规医院的肝胆科就诊，根据相关检查结果确诊病因后按照医生医嘱规律治疗。

肝功能异常的表现：肝功能异常达到非常高的指标的时候，比如说转氨酶上到好几百、三百或者五百，通常在临床上会见到非常高的转氨酶，那么上千这种水平可以有一些症状，恶心，没有力气，食欲下降这些表现，但是肝功能如果轻微的异常，比如说一百、二百左右的水平可以没有任何感觉，只是在体检的时候发现。但是有个体差异，有的患者他比较的我们说叫做耐受性强，他是转氨酶可以到六百的时候，他都可以没有任何的表现，也有的患者相对身体状况比较差，他就是转氨酶只有一百的时候，他也有明显的恶心，消化道的这种不适，食欲下降这些的症状。