老年人脑萎缩是否正常，主要根据病因来决定。大多数情况下，有一部分老年患者会随着年龄的增长，会出现退行性的改变，脑容量会逐渐减少，就容易引发生理性脑萎缩，这种情况下一般并不会有明显症状，这属于正常现象。只要在日常生活中做好护理和工作，饮食上多增加一些营养，一般对身体不会造成太大的问题。但是也有一部分老年患者是由于疾病所导致的脑萎缩，比如帕金森、脑血管性痴呆等，在发病期间都会导致患者大脑出现萎缩的情况，这属于不正常的现象，需要及时到医院进行相关检查，明确判断，对症治疗。

小脑萎缩的主要症状是共济失调，以及平衡功能障碍。小脑萎缩有家族遗传性的小脑萎缩，也有后天获得性的小脑萎缩。小脑萎缩的主要症状：第一，平衡功能障碍。所谓的平衡功能障碍是指患者一个人不能独立的站立，也不能独立的坐下，而且走路的时候是踩棉花的一个感觉。走不稳，特别上下楼梯的时候是需要人搀扶，患者自己没法判断楼梯的高度，所以这是一种平衡功能障碍。第二，共济失调。所谓的共济失调是指精细活动障碍。比如，你让患者指他的鼻尖，他永远都指不准，让患者很快速的去做一些精细的需要协调的一些活动，需要手脚和脑子配合的一些活动，他也无法完成。这是小脑萎缩患者的一些常见的症状。

脑萎缩可能自然老化、病因脑萎缩、酗酒等原因。脑子本身就是像核桃一样，脑沟、脑回都是非常适中，是正常状态。常见脑萎缩的原因有两个方面。一、一般来说到60岁以上脑子就逐步在萎缩了，是一种自然的老化。二、有病因的脑萎缩，比如对于儿童来说。如果出生的时候有缺血性脑病，不是顺产，因为难产导致了一个脑部缺氧，一般来说临床能看到脑萎缩，脑子比别的孩子要萎缩。喝酒多脑萎缩的程度也是比较早的，一般来说60岁可能有比较明显萎缩，ct和核磁看到脑萎缩，酗酒的这种可能四五十岁，脑萎缩成像60岁的这种脑子。所以不良刺激也是原因。脑萎缩根据部位也是分两块，大脑的萎缩和小脑的萎缩，也是不同原因。

脑萎缩是由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩，成人脑萎缩，它多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性。脑萎缩有弥漫性的脑萎缩，包括皮层萎缩，小脑萎缩，以及皮层小脑、脑干萎缩，还有局限性的脑萎缩，多见于局限性脑器质性病变后，如外伤，血管病，颅内局限性感染后等发生的脑萎缩，治疗原则为去除病因，激活脑代谢功能，间接抑制疾病的进展，激活处于抑制、沉睡状态的脑细胞，减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生，维持残存的脑功能状态及改善生活质量。

脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的红细胞变形能力下降。微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性的缺血、缺氧状态，脑细胞形态以及功能必将受到影响，病变可见脑回变平，脑沟增宽，脑室脑池扩大，脑重量减轻，多见大脑的皮质萎缩。部位以及涉及的范围不同，又可以分为局限性和弥漫性的脑萎缩。脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。