怀孕二十天一般是指受精卵形成二十天，这时临床症状最明显的是月经推迟。怀孕的第一个临床表现一般就是月经推迟，一般月经推迟三五天或者一周左右，常常就可以测出尿妊娠实验阳性，从而确定妊娠。
怀孕二十天左右，有时会出现早孕反应，比如恶心、呕吐等等。当然大部分女性恶心、呕吐等早孕反应会在怀孕一个月以后出现。这些早孕反应因人而异，有的较轻，有的较重。一般来说，大部分早孕反应是较轻的，可以少食多餐，每餐吃得少一些，尽量可口一些，也可以多吃一些姜有缓解早孕反应的作用。个别女性早孕反应特别严重，甚至无法进食，无法行走，就要收住院治疗，禁食水，静脉给与补充液体和营养，通过这样的治疗一般就会慢慢好转。大部分早孕反应在停经三个月左右会逐渐好转。
怀孕二十多天也有个别女性会有少许阴道出血、腹痛等症状，一般考虑先兆流产。对于这种情况常常要给予补充孕激素治疗。因为孕囊增大会刺激宫缩，有时就会引起先兆流产的症状，通过补充孕激素抑制宫缩，保胎治疗，大部分就可以转危为安。当然，需要进一步鉴别宫外孕和胚胎停育。如果有宫外孕，要给予宫外孕的特异治疗。如果逐渐发展为胚胎停育，就不需要保胎了，要及时的清宫，终止妊娠。