心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状血流的急剧的减少或中断，产生病理的基础。在冠状动脉狭窄基础上，局部斑块不稳定，一般会出现一个皮儿薄、馅儿大的情况，出现斑块的纤维帽变薄、破裂，破裂之后继发局部血栓的形成，使冠脉管腔完全的堵塞，血流完全的中断，会使相应的心肌严重而持久的缺血，所导致的部分心肌的急性的坏死、梗死。临床上会表现为胸疼，会伴有心肌梗死之后，心肌标志物的升高，心电图也会出现一系列表现，表现为缺血和梗死坏死的演变。急性心梗诊断也是有三个方面，就是胸疼加心肌酶谱的升高加心电图的一个变化。

急性心肌梗死的治疗原则就是需要尽快的恢复血流的灌注，所以应该尽早的进行急诊的介入手术或者是溶栓治疗，这样才能尽快的开放血管，恢复心肌的供血供氧，这样才能挽救濒死的心肌，保护心脏的功能。同时要一般的治疗休息，主要是卧床休息一两天。三是要注意监测生命体征，比如说监测心率、血压。第四就是需要一些药物治疗，急性心梗的药物主要是比方说阿司匹林、抗血小板治疗，以及硝酸酯类的药物，它可以扩张冠状动脉缓解心绞痛，还有就是他汀类药物治疗，他汀可以稳定斑块就是防止斑块的破裂，然后就是还有β受体阻滞剂，β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量，同时还能降低风险降低心梗的死亡率。

急性心肌梗死应该予以心电血氧监护，观察血氧情况，对于血氧在90%以下的患者，可以立即予以吸氧治疗，可以缓解呼吸困难以及焦虑恐慌的症状，也可以有缓解心肌缺血缺氧的症状。但是对于血氧在90%以上的患者，不建议立即予以吸氧治疗，此时予以吸氧可能会加重心率减慢，加重病情。即便是吸氧治疗，也应该先予以低流量的吸氧，观察症状有无缓解等。所以此时需要心电血氧监护，根据血氧的变化情况进行吸氧治疗。大部分情况下急性心肌梗死的患者，可出现血氧下降，呼吸困难等，可以予以常规的吸氧治疗。然后立即完善术前检查，包括血生化、心电图、血气分析、凝血化验等检查，及时予以介入治疗，减少心肌组织的损害。

心肌梗死与急性心肌梗死的区别在于以下几个方面。首先，心肌梗死分为很多种类型，主要分为急性的、陈旧性的以及亚急性的心肌梗死；其次，急性心肌梗死可表现为持续性的胸痛，时间较长，一般大于20分钟以上，药物治疗难以缓解。心电图可见ST段的动态改变，心肌酶谱检查可见指标明显上升。其余类型的心肌梗死，心电图检查可能没有动态的变化过程，心肌酶也不会升高；最后，急性心肌梗死的治疗，需要紧急救治，予以药物静脉溶栓、介入支架等治疗，甚至是予以外科搭桥手术治疗。对于其他的类型的心肌梗死，主要是预防为主，予以抗血小板聚集、抗凝以及调脂稳定斑块，以及预防心室重构等治疗。

急性心肌梗死指的就是心脏的心肌出现了突然的坏死，之所以心脏的心肌会出现突然的坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因，就是冠状动脉内突然的血栓形成，把血管完全堵死，血流不能通过，而造成了心肌长时间内没有供血和供氧，就发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，之所以它急和重，是因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏收缩和舒张的功能就会造成非常大的影响，而此时就不能够通过有效的收缩，给身体各器官供血造成非常重大的影响。所以急性心肌梗死一旦发生，就必须要尽快的到医院就诊，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，能够继续的给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。但如果要错过了最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成像心力衰竭，甚至心源性休克等严重的后果。