头皮发生脂溢性皮炎原因有多方面，通常和遗传有关，脂溢性皮炎引发皮肤继发性炎症，皮脂大量增多、精神压力、过度疲劳、饮食结构不合理、经常酗酒等，具体哪一种原因很难说。1、通常和遗传因素有关，因为很多患者脂溢性皮炎，具有明显家族性倾向，因为具有这种疾病的患者，大多在家族中发现有其他亲属具有皮炎，或者曾经发生过皮炎。2、患者发生脂溢性皮炎基础上，引起皮肤继发性炎症，产生明显炎症加重现象。是由于皮脂分泌增多，或者和化学成分改变有关，使原来存在于皮肤的正常菌群如卵圆形糠秕孢子菌等大量生长繁殖，最后侵犯到皮肤，导致局部炎症。3、大量增多皮脂，通过原来存在于皮肤上非致病性痤疮丙酸杆菌等病原微生物作用，分解出游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激局部皮肤，从而造成炎症性红斑，有时产生明显瘙痒症状。4、精神压力或者过度疲劳等，容易诱发脂溢性皮炎。5、由于饮食结构不合理，会造成脂溢性皮炎。如经常吃荤菜，而素菜食用量比较少或者占比例较少，诱发脂溢性皮炎。6、经常酗酒，也会诱发脂溢性皮炎。

皮肤出油毛孔大主要保持良好的生活习惯，不熬夜，注意卫生，注意洁肤。不吃辛辣刺激性的食物，少吃甜食，少吃油腻食品，少喝碳酸饮料，少吃高脂肪食品。多吃蔬菜和水果，可以吃健脾除湿的食物。必要的时候可以配合药物治疗，如维生素b6，也可以配合健脾除湿的中药治疗。如果伴有多毛、毛孔粗大，或者是具有内分泌障碍的表现，可以到医院检查一下性激素水平，如果内分泌异常，针对内分泌进行治疗。如女性毛孔粗大，雄激素偏高，可以配合口服雌激素类的药物，比如达英35等。总之，皮肤出油，毛孔粗大，原因很多，包括内分泌异常，最好在专业的医生指导之下进行治疗。

脂溢性皮炎可以通过抗炎制剂进行治疗，也可以使用抗微生物或抗真菌制剂。但皮损发生位置不同，用药也有所不同。头皮的皮损应每日用洗发剂洗头，如百分之一到百分之二点五的二硫化硒，以及含有抗真菌制剂的酮康唑、过氧苯甲酰、水杨酸、煤焦油等洗发剂洗头。钾和磷屑可使用糖皮质激素或水杨酸的水性制剂，过夜后祛除。头皮皮损应避免使用酊剂或含有乙醇的溶剂，以免加重炎症。面部和躯干有皮损的患者应避免使用软膏制剂，减少或者不用肥皂洗脸，也不用含有乙醇的溶液涂擦在面部。在脂溢性皮炎发病的早期，可以使用低效、弱效的糖皮质激素软膏，比如氢化可的松霜、艾洛松软膏、地奈德软膏，长期使用糖皮质激素，可能会有激素依赖或者反跳现象，可以同时与抗真菌药物交替使用，特别是米唑类药物，比如酮康唑、克霉唑、益康唑等，这样可以杀死面部的糠皮孢子菌。口服维生素B对病情有效，也可以用抗组胺止痒药物。

脂溢性皮炎常见症状为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒、红肿或疼痛等。脂溢性皮炎顾名思义，是发生在脂溢部位皮肤炎症。共同表现是有红斑，在此基础上，会有油腻性鳞屑出现。鳞屑可以是糠样、细小，也可呈小片状。日常生活中经常说到的头皮屑，实际上是非常轻的脂溢性皮炎表现。严重时，有明显瘙痒。用药不当或剧烈搔抓情况下，可出现渗出流水，继发感染，出现红肿、疼痛等。脂溢性皮炎也可发生在新生儿身上。新生儿脂溢性皮炎可轻、可重，出现大面积头、面部甚至躯干部位红斑，境界比较清楚，上面可有比较厚、黄色油腻性痂血。新生儿脂溢性皮炎往往没有明显瘙痒症状，主要是加强局部护理即可。

脂溢性皮炎是一种原因不明的炎症性皮肤病。脂溢性皮炎的主要表现是在皮脂分布比较多的部位，比如头皮、面部、耳周、颈部、腋下、脐周、外阴，这些都是皮脂腺比较多的部位。在这些部位可以先发生一个炎症性红丘疹，随着病情的进展可以逐渐扩大，形成一个带有黄色的红斑片。它的境界比较清楚，上面可以覆盖有一些鳞屑和结痂，这就是它的主要症状。如果经过正规的治疗，脂溢性皮炎引起的红斑会慢慢褪去。