手脚发凉的原因主要包括体内阳气不足、血脉不通等有关，也与体质、运动、情绪等有关。
手脚发凉中医叫四肢不温、手足厥逆，手脚经常冰凉，到冬天更加凉，人体内是一种功能的状态，不仅是器官的组成，还有阳气，代谢的能量，以及循环的供养，要把气血供养到末枝，因此需要一定的动力。如果体内的气不足阳不足，缺乏动力将其推动到四肢的末梢，此末梢就会出现血气不达，血气不达就发凉，就温蕴的力量不达。
由于人体内其实有个火在里面，此火如元阳之火肾气，肾气为根，到脾胃之阳，到心阳，通过心阳和肺阳进行全身的布化，因此人体阳气有布化的过程，然后循环回收的过程。扶阳为心阳、脾阳、肾阳等部位的阳气不足，都可能会导致手足的冰凉。所以体内阳气不足，血脉不通，那就提示要重点在扶助阳气。而且还可能与体质、运动、情绪等也有关系，有些人紧张起来，可能也手脚冰凉。因此要根据具体问题，因地因人因时进行分析。