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如何治疗老年人股骨颈骨折

发布时间:2021-02-02102597次收听

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老年人股骨骨折需要根据患者骨折的程度以及自身的实际情况来选择保守治疗或者手术治疗。如果老年患者骨折的程度并不是特别严重,一般不需要进行手术治疗,可以通过闭合复位法,外固定术等相关的方式进行治疗,从而使骨折的部位尽快恢复。
如果老年患者骨折的程度比较严重,但是身体健康状况良好,可以耐受手术,这可以通过切开复位内固定术,人工股骨头置换术等相关的手术进行治疗。
但是如果患者的身体状况比较差,已经无法来做手术,则需要通过保守治疗的方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。此时患者可能无法站立,需要长时间的卧床或者在轮椅上活动。股骨颈骨折的老年患者除了需要积极的配合治疗之外,还需要定期到医院复查。

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股骨颈骨折手术后怎样进行康复训练
骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3-4次,每次10下。具体训练方法是:患者平躺在床上,双腿伸直,患侧腿的脚尖绷直、收缩。术后第二周开始保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。具体训练方法是:患者仰卧在床上,上半身保持不动,患者膝关节屈曲并向上抬,动作要缓慢,抬到不能承受的高度时缓慢放下。3周后主动做屈伸患肢练习,具体训练方法是:患者坐在床边,小腿自然下垂,双脚踩地或蹬地,用双臂撑起上身和抬起臀部。
高龄股骨颈骨折要做手术吗
高龄股骨颈骨折的患者是否需要做手术还需要根据骨折的严重程度以及患者的身体状况进行判断。如果高龄患者出现了完全性的股骨颈骨折,但是身体素质比较好,骨质疏松的症状不是特别明显,可以通过人工关节置换术等相关的手术进行治疗。如果高龄患者的身体素质比较差,无法耐受手术,但是骨折的情况比较稳定,没有发生移位,一般不需要进行手术治疗,可以通过牵引疗法等相关的治疗方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。但是如果骨折的情况不稳定,依然无法进行手术治疗时,这需要在轮椅上活动。如果高龄患者无法进行手术,需要长时间在轮椅上活动,或者卧床时,家人需要精心的护理,以免引发其他的疾病。
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股骨颈骨折有哪些分型
股骨颈骨折可按照骨折线的部位分型,通常为头下型骨折、经颈型骨折及基底型骨折。按骨折线方向分型为股骨颈内收骨折以及股骨颈外展骨折。
股骨颈骨折严重吗
股股骨颈骨折没有明显移位,不算严重;如果股骨颈骨折出现明显移位,比较严重,可能引起股骨头坏死、创伤性关节炎、肌肉萎缩等危害。
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股骨颈骨折主要是由于外力因素引起的疾病,这种疾病在治疗时应及时手术,手术后也应禁忌太多改变位置,应避免吃辛辣刺激性食物,可以吃一些富含丰富的维生素和纤维素的食物,观察患者的身体恢复情况,对患者身体有一定的好处。
股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折并发症主要取决于股骨颈骨折的治疗方法,包括褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、下肢静脉血栓,切口感染、慢性疼痛、术后功能受限,假体周围骨折等。保守治疗并发症:主要是和长期卧床治疗相关的并发症,如褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎,下肢静脉血栓,是卧床制动所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉形成血栓。急性下肢静脉血栓如果不及时诊断和处理。可能会出现血栓脱落造成的肺栓塞,严重者可能引起患者死亡。下肢静脉血栓可发生下肢任何部位,最常见的有小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。无论哪种治疗,只要保留股骨头,均有可能造成股骨头坏死的并发症。
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股骨颈骨折负重的危害
股骨颈骨折患者如果过早负重,可能会导致骨折移位,还会引发股骨头缺血性坏死,损伤髋臼。骨折移位,出现了股骨颈骨折的情况,不管是不是需进行手术治疗,患者都应该要多注意休息,避免负重。如果过早的负重,很易导致骨折移位,影响到骨折伤口的愈合,对后的生活和工作影响很大。股骨头缺血性坏死,股骨头缺血性坏死也是股骨颈骨折过早负重所产生的危害之一。因为负重过早,损伤旋骨内侧动脉,旋骨外侧动脉,致使股骨头血供受损,严重者股骨头无血供,髋关节承受的压力增加,所以很易引发股骨头缺血性坏死,如果出现了这样的情况,致残率是非常高的。髋臼损伤,骨折过后,髋臼受力面积减小,或集中一点,应力过大损伤髋臼,引起髋臼疼痛,如股骨颈骨折行半髋置换手术,后期髋臼疼痛,可能要再行全髋关节置换术。
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外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死临床发病率高,以青壮年居多,外伤导致股骨颈骨折、股骨头骨折,致使股骨头血运遭到了破坏,缺血逐步导致股骨头的坏死。明确诊断后,一定减轻患侧肢体负重,采用药物、手术等方法进行综合治疗。外伤性股骨头坏死发病原因:外伤导致股骨颈骨折、股骨头压缩性骨折后,骨折复位愈合不良时,股骨头内的负重骨小梁转向负重区,承载应力减低,出现应力损伤,炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛、静息痛、股骨头塌陷、变形,关节炎症时髋部活动受限、旋转活动受限、功能障碍等。所以在日常生活中一定合理膳食、补充钙质、忌食辛辣刺激食物、戒烟、忌酒、注意保暖、控制体重、适量运动。
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股骨颈骨折的治疗方法
对于骨折位置高,移位大的患者,应采用人工关节置换手术。对于没有移位且靠近股骨颈底部的患者,可以使用人工复位和空心钉固定术进行治疗。股骨颈骨折的治疗,因患者年龄和骨折类型而异,患者在选择治疗方法前应仔细检查。
股骨颈骨折的手术治疗方法
股骨颈椎骨折的手术治疗主要包括空心加压螺钉内固定,髓内钉内固定,人工全髋关节置换术和人工半髋置换术,至于选择哪种治疗方法取决于患者的情况。由于移位程度不同,对于不同年龄的股骨颈骨折的外科治疗选择存在一定的要求。
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股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折主要会有骨折不愈合和股骨头的坏死等并发症。股骨颈骨折是一个老年人多发骨折,往往血运比较差、长得很慢。经常长不上,长上后也有很高的几率发生股骨头的坏死。如果骨折不能承受手术,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十。因为股骨颈骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃饭、喝水。患者不敢翻身痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌会大量的繁殖,容易有褥疮、深静脉血栓。这类患者就只能再做髋关节置换。