胃泌素瘤分两种，不肯定是癌症。胃泌素瘤一种是良性的，是良性肿瘤，不叫癌症，这种良性肿瘤可以长在胰腺上，这种胃泌素瘤的发生，是圆形的，周边的境界比较清楚，比较光滑，而且没有浸润性生长的特性。如果是活性的胃泌素瘤，往往可能会胃泌素的分泌增高，在做血液检测的时候，可以发现，血里胃泌素的水平明显的升高，同时病人会出现胃酸分泌增多的表现，比如会出现顽固性的消化性溃疡，顽固性的腹泻，这些都可能是胃泌素瘤的表现，但它是良性的肿瘤。还有一类是恶性的胃泌素瘤，这种恶性肿瘤，往往具有浸润性生长的能力，同时有胃泌素瘤良性肿瘤的表现以外，因为浸润性生长，还有恶性疾病的表现。比如会出现淋巴结的转移，会出现血液的转移，会出现远隔脏器的转移，比如出现肝脏的转移、腹膜的转移，或者是肺转移、脑转移等，所以胃泌素瘤不全是癌症。

分化是一个细胞从幼稚细胞，发育到正常细胞的一个过程。肿瘤细胞具有不同的分化程度。也就是说，这个肿瘤细胞与正常发源的细胞成分之间的差别程度的大小。肿瘤细胞的分化，分为高分化、中分化和低分化，还有未分化这四种形式。高分化是说明这个肿瘤细胞与它原始的发源细胞结构非常相似，这种情况下，它接近于正常。因此分化的比较慢，肿瘤的生长就会比较慢，相对来说恶性度可能会低一些。中分化是它的分化程度介于高和低之间。低分化说明肿瘤细胞这个成分与原始起源发源的这个细胞差距比较大，说明它的这种分裂的频率比较高，生长的比较快，恶性度比较高。如果是第四级未分化的这种状态，恶性度最高。往往增生快，容易发生转移，而且治疗效果比较差。胃癌属于高分化，说明这个肿瘤细胞接近于它原始的这种起源的细胞。分化的相对慢，生长的也会比较缓慢，有的时候治疗效果可能比较好。遇到这种高分化的肿瘤，及时的进行手术治疗，做彻底的淋巴结清扫，往往可以给病人争取更长的生存时限。

早期胃癌最常见的类型是隆起型、浅表型、凹陷型。早期胃癌在病理学上，它需要侵犯的只到黏膜层或黏膜下层。隆起型就是这种胃黏膜的病变，就是癌变的这个结构，必须比粘膜层的厚度达到两倍或两倍以上才能叫隆起型。隆起型的病变可以是广积的，也可以是代替的。隆起型病变往往它的分化比较好，预后可能会比较好，而且治疗效果比较满意。凹陷型一般是指这个癌变的结构，向胃壁浸润生长形成溃疡。浅表型是没有明显的凹陷或隆起，只是胃黏膜的充血、糜烂这种状态。有的时候，这种病变往往预后比较差，容易糜烂，容易出血。

很多病人在胃癌早期的时候症状不明显，或者说有一些症状是非特异的。经过临床的观察，早期还是有一些症状，需要提示我们做检查。这些症状主要包括大概三个方面。一方面是病人经常可以有，胃部或上腹部的不适感觉。这种不适的感觉包括饱胀感、烧灼感。一开始是间断出现，经常能够自行好转。如果是逐渐发展，这种症状持续的时间会越来越长，会严重地影响病人的生活质量。第二种症状是局部的疼痛。很多情况下是一种隐痛，以间断发生为主。持续发生比较少。第三种情况是病人可能有消瘦、乏力、贫血。有的时候，胃癌的病人往往合并有胃炎，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎，它往往会影响病人的食欲。病人因为进食不好营养不良，可能会有消瘦。由于有这种肿瘤的出现，肿瘤局部可能产生糜烂、溃疡，可以出血。病人可能就会发生贫血，贫血又会加重病人这种疲劳感。很多情况下，如果在体检的过程中能够发现大便，有潜血就是检测出来的这种含有少量的这种血，就要高度怀疑可能有消化道出血。胃癌就是其中一个重要的原因。如果出现了明显的黑便，出血量就比较大。这个时候，就必须赶快到医院就诊，做详细的检查。

治疗胃癌的方法，常见的有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。第一种，化疗分注射液或口服化疗药，医生会根据患者的情况进行选择，根据情况会制定一周左右方案，患者可能除了化疗治疗、静脉输液以外还会口服化疗药两者进行结合，叫化学治疗。第二种，靶向治疗需要有靶点，胃的靶点叫做HER2阳性，这个方法也不是适合所有的患者要根据情况。第三种，就是免疫治疗PD1治疗，对一部分患者有比较好的疗效。第四种，中医药治疗，中医药治疗可以通过根据不同的病人、不同的症型进行中医药治疗，中医药的治疗和其他的治疗进行相配合取长补短，对患者的生存期，有着明显有益的延长和影响。化疗药要根据病人的情况，进行化疗方案。常见的静脉用的化疗药包括5-FU铂类，顺铂、奥沙利铂、卡铂，还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。胃癌的口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。另外还有一类中药，包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。另外还有一些中成药的制剂。中药关键是要根据辨证来进行治疗，要在医生的指导下根据不同的症状，比方说肝胃不和还是因为毒瘀互结等，来进行辨证给予中药、中成药或者是配合草药饮片进行治疗。