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急性心肌梗死会复发吗

发布时间:2021-01-1598226次收听

语音内容:

急性心肌梗死有复发的可能,复发病理的基础在于急性心梗之后冠脉支架内血栓的再形成,可能在梗死原来的部位上,周围再次发生心梗。
第二个种可能的是心肌梗死发生在其他心肌的部位,其他新的病变。病变斑块的不稳定导致急性血栓的形成,引起冠脉管腔完全的闭塞引发的急性心梗。
如果想预防急性心梗的复发,首先要做好pci术后双联抗血小板的治疗。第二个要很好的管理危险因素,血糖、血脂和血压,有吸烟的患者要戒烟,才能保护其他冠脉病变不进展或者是斑块稳定性,不让斑块破裂继发血栓形成

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急性心肌梗死并不能达到传统意义上的治愈,即使急性心肌梗死诊断比较及时,在诊断医院有急诊PCI的条件,能在达到门球囊时间小于九十分钟,在九十分钟之内开通血管,尽可能减少梗死面积,但梗死过心肌没有办法再生,部位会形成瘢痕组织。将来引起局部心肌运动的减弱,影响到心脏收缩功能。如果急性心梗发生在左室面积比较大,会引起左室收缩功能的下降,就是EF减低。同时伴左室的扩大,急性心梗后的治疗,就是冠心病或是心梗后的二级预防的治疗,也是长久终生的治疗,长期终生服用药物,包括阿司匹林、他汀类药物,必要时加用β和ACEI等药物,很好管理高血压、糖尿病、血脂异常这些危险因素,进行长期定期复查。复查大生化,看血脂血糖控制情况,每隔三到五年复查冠脉病变情况,有症状时随时进行冠脉复查,包括冠脉造影或者是冠脉增强ct等。
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急性下壁心肌梗死可以用硝酸甘油吗
急性下壁心肌梗死能不能使用硝酸甘油需要看情况,如果患者的血流动力学稳定的,是可以使用硝酸甘油的。如果患者血流动力学不稳定、血压下降,不建议使用硝酸甘油,硝酸甘油具有扩血管的功效,可以引起血压更低,可能会引发低血压休克。对于急性心肌梗死的患者完善心电图检查,提示急性下壁的心肌梗死,是需要立即采取抢救措施的,需要予以溶栓治疗或介入治疗。在治疗以后,需要继续予以药物处理,比如抗凝、抗血小板、降血脂、改善心室重构等综合治疗,还需要定期随诊,可以改善预后以及预防急性下壁心肌梗死的再次发作。
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急性心肌梗死会遗传吗
急性心肌梗死不会遗传,急性心肌梗死是由于血管狭窄堵塞引起的心肌缺血缺氧,导致心肌细胞坏死等。但是急性心肌梗死的一些危险因素可以有遗传性,比如高血压、糖尿病等疾病。对于具有高血压、糖尿病的患者,发生急性心肌梗死的概率比普通人高,需要积极的控制高血压、糖尿病,避免血管病变加重。对于患有急性心肌梗死的患者,需要注意生活中干预,避免不良的生活饮食习惯,不要抽烟饮酒,保持平和稳定的情绪,一般可以减少心肌梗死的发病率。还应该定期进行心脏检查,规律的进行药物抗血小板稳定斑块等治疗,对于早期的血管病变予以积极的处理,可以减低心肌梗死的风险。
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急性心肌梗死手术后吃比较容易消化的食物,比如面条、粥、清汤等食物,有助于消化并保持大便通畅,减少便秘的发生,可以避免心脏疾病复发。还可以适当的增加营养,比如新鲜的蔬菜水果,可以具有营养心肌以及加快疾病的恢复。还可以吃一些富含蛋白质的食物,可以增加免疫力,避免出现心肺感染等情况。除了饮食方面需要注意外,还应该注意坚持服用药物,比如抗凝药物、调脂类的药物等,可以有预防血栓的形成作用。急性心肌梗死的患者饮食和用药需要严格控制,还需要进行有规律的心内科随诊,定期进行复查心电图、肌钙蛋白、心肌酶、BNP、心脏超声等检查。
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急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻,经积极治疗后寿命可达五年以上,甚至长期存活。若病情严重,存活期可能在五年以下,可能发生猝死。
急性心肌梗死患者术后何时能恢复运动
急性心肌梗死在接受手术之后一般月需要休息3~4天左右,另外也应该保持清淡的饮食控制,日常运动,结合个人病情选择药物治疗。
急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力,此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况,此种状况多会使患者延误治疗。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化,并可能会发生严重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊,因为这种情况下,有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后,或者便秘,可能会导致胸腔内的压力的增加,而使心肌梗死,心脏坏死的地方薄弱,心脏用力的时候,胸腔内压力大,导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
02:34
什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病,突发心梗时如果救助不及时,可能会有生命危险,而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外,对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识,如:病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗,显著减少了住院并发症和死亡率,改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因,相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右,现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节,尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂,作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著,但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此,在现代医学基础上,结合传统医学,系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理,有望为AMI的二级预防和改善患者预后,提供新的安全有效的干预模式。