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鼻窦炎的手术治疗效果怎么样

发布时间:2020-04-1753204次收听

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我们知道鼻窦炎是一种高度异质性的疾病,它的病因多,发病机制比较复杂,不同病因和不同发病机制,导致不同的类型的比鼻窦炎。不同类型的鼻窦炎手术疗效也不相同。如果是难治性鼻窦炎的话,要对手术后的治疗效果有一个合理的一个期望值。
我们习惯上把临床上慢性鼻窦炎的分为两类:一类是普通的慢性鼻窦炎,大多是由于鼻窦解剖变异、畸形,或者是一些感染性的疾病等等原因造成的。这类鼻窦炎通常手术效果比较好,术后的炎症控制的比例能够达到90%。但是,也有一个重要的前提就是术后要坚持规范的药物治疗和长期的随访。
临床中还有一类难治性鼻窦炎,主要是说经过常规手术和药物治疗,以及手术后期处理以后,病情依然没有得到有效控制的鼻窦炎。难治性鼻窦炎,主要病因和遗传因素免疫异常等相关。遗传因素,可以包括原发的纤毛运动障碍,还有囊性纤维化等。免疫异常,主要是指鼻窦炎同时合并变态反应性疾病,比如说过敏性鼻炎过敏性哮喘,还有阿司匹林耐受不良,嗜酸粒细胞增多症等。难治性鼻窦炎即使我们采用更加激进的手术方式,术后需要更加长期的规范系统的药物治疗,治疗效果依然不如普通的鼻窦炎好。

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鼻咽炎和鼻窦炎当然不一样,不管是发病部位还是症状,还是治疗都不尽相同。鼻咽炎是指鼻咽部的急慢性的炎症,鼻咽部位于鼻腔的后面,咽腔的上面就是交界的地方,这个地方发炎,主要的症状是鼻咽部的干,痒的感觉。如果急性炎症可能会有疼痛的感觉,如果比较厉害可能会引起中耳炎,甚至往下走引起来扁桃体炎等等。而鼻窦炎更多的病变位于鼻窦黏膜,鼻窦黏膜的急慢性炎症,大多数可能是感冒或者急性鼻炎,诱发的鼻窦炎的症状,跟鼻咽炎的症状完全不一样。鼻窦炎、急性鼻窦炎的症状是鼻堵,头疼、流脓鼻涕,嗅觉减退、烧等等,检查的时候发现鼻腔里面有大量的脓鼻涕,从鼻窦里面流到中鼻道或者上鼻道,如果拍片子的时候,就会发现鼻窦里面有软组织影,甚至有液平面等等。慢性鼻窦炎可能是因为急性鼻窦炎反复发作导致的,检查的时候鼻窦的黏膜会有增厚,会有脓性分泌物存在,主要症状是头昏、头沉,反复的头疼、嗅觉减退等等。从治疗上来说,鼻咽炎可能更多的是病毒感染引起来的,可能更多的就是抗感染治疗就行了,而鼻窦炎还是以抗生素治疗为主。
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感冒多半是自限性的,一般1周到10天以后能够控制。但是也有病人迁延不愈,出现鼻窦的炎症。鼻窦的位置在眼睛的上方、眼睛内侧、眼睛下方,包括鼻根的深部,骨头里面含气的空腔。窦腔里边出现脓液、出现分泌物我们称为鼻窦炎。怎么治疗,一般有几种药物。第一、抗生素。用各种有效的抗生素进行治疗。第二、鼻喷激素。激素一方面可以收缩鼻腔的黏膜,可以改善鼻腔通气,同时可以改善窦口的引流,防止窦腔里边的脓液引流不出来,通过激素的治疗可以减少窦口的水肿,水肿改善了,窦腔的分泌物容易流出来。第三、稀化粘液类药物。稀化粘液类药物也可以改善鼻腔,鼻窦里边分泌物的粘稠度,改善纤毛功能,把鼻窦里面黏膜分泌的液体给它排出来,通过这个药物也可以很好控制患者的临床症状。同时可以进行鼻腔的冲洗,通过冲洗可以把鼻腔的分泌物给冲走,这样也会有一定的治疗作用。包括中成药这些都可以,综合起来进行使用。
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腺样体切除后鼻窦炎会好吗
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鼻窦炎需要手术治疗吗
对于慢性鼻窦炎,若持续药物治疗效果不好,可考虑手术治疗。但是对于鼻窦炎来说,药物治疗一般都可以获得较好的疗效,所以不需要手术。但如果慢性鼻窦炎经过适当、规范、标准的药物治疗,效果仍然不好,则可通过手术治疗改善治疗效果。急性鼻窦炎可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次,每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上,然后在冲洗间隔15分钟后,用鼻喷激素喷鼻。慢性鼻窦炎除了使用鼻腔冲洗和鼻喷激素之外,对于细菌性鼻窦炎,可考虑使用抗生素治疗。对于慢性鼻窦炎,还可以考虑口服激素。
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鼻窦炎会引起头昏吗
鼻窦炎可能会引起头昏感,有可能会引起一定程度的头痛、头晕,包括头昏。鼻窦炎的症状通常包括鼻塞、流鼻涕、血脂下降及头痛、头晕。如果这些症状同时发生,并且同时加重或减轻,则说明和鼻窦炎有关。如果鼻塞、流鼻涕和头痛、头昏没有太大关系,则需要做颅脑磁共振。鼻窦炎治疗通常可以用鼻腔,生理性海水做鼻腔冲洗,每次每个鼻孔可冲洗200ml以上,冲洗间隔10分钟以后,用鼻喷激素喷鼻,必要时可口服激素、抗过敏药,以及抗生素。如果持续不好,则需要进一步到神经科检查,以排除颅内其他问题导致的头昏。
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鼻窦炎治好后会复发吗
鼻窦炎治好后有可能会复发。因为鼻窦炎从无到有,就有可能从第一次到第二次。但是,只要平时注意预防,或者患有鼻窦炎之后及时地治疗,都不会出现明显的不良后果。对于病程在1个月之内的鼻窦炎,通常属于急性鼻窦炎,可以做鼻腔冲洗,使用鼻喷激素。但是,如果鼻塞持续不缓解,流鼻涕持续不缓解,且超过10天以上,则应考虑继发细菌性鼻窦炎的可能,必要时要加口服抗生素。对于细菌性鼻窦炎,口服抗生素,建议首选阿莫西林克拉维酸钾。如果慢性鼻窦炎持续药物治疗效果不好,则应考虑手术治疗。
鼻窦炎能不能治愈
我们都知道生活中有很多的鼻腔疾病,而鼻窦炎就是其中的一种,严重的话不仅影响鼻窦粘膜累及骨质,而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症,治疗起来难度很大,那么鼻窦炎能不能治愈呢,下面就是详细的介绍。
鼻窦炎要怎么治疗
鼻窦炎可以应用药物进行治疗,局部用药主要是使用减充血剂和外用糖皮质激素类药物;全身用药主要使用的是抗生素类药物以及改善纤毛功能的药物。如果病情严重,可以考虑做手术治疗。
哪些是诱发鼻窦炎的病因呢
鼻部是我们身体的重要器官,它是我们进行呼气吸气的重要通道,所以在发生鼻窦炎这种疾病以后,我们的身体就会受到很大的影响,鼻塞,鼻涕,头痛,视力下降,这些都是鼻窦炎给我们带来的危害,那么,哪些是诱发鼻窦炎的病因呢?
谈谈鼻窦炎是怎么引起的
谈谈鼻窦炎是怎么引起的?我们经常发现有人得上鼻窦炎,非常的危害健康,我们先了解其发病的原因,针对病因做出预防鼻窦炎的措施,今天我们一起来谈谈鼻窦炎是怎么引起的?
鼻窦炎如何治疗
鼻窦炎主要是药物治疗,包括鼻腔冲洗、鼻喷激素、抗过敏药、抗生素,以及适当短期使用糖皮质激素治疗。每侧鼻腔每次可以冲洗200毫升以上,将鼻涕尽量的冲洗干净。间隔15分钟后,再用鼻喷激素,比如糠酸莫米松或者氟替卡松来喷鼻,这样利于减轻鼻腔、鼻窦黏膜的肿胀。有细菌感染,需要使用足量有效的抗生素治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾,疗程建议10天。一般鼻窦炎还合并过敏的因素,要酌情使用抗过敏药,比如孟鲁司特,又称为白三烯受体拮抗剂,有利于缓解鼻塞,从而减轻鼻窦炎的症状。还可以口服激素来减轻鼻腔、鼻窦黏膜的肿胀,从而使鼻窦内的分泌物能够尽早的得到引流,从而尽快缓解鼻窦炎的症状。
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鼻窦炎需要手术吗
鼻窦炎的手术治疗,是在药物治疗无效,或者经过药物治疗,鼻窦炎仍然有持续反复发生的情况下,可以考虑手术治疗。一、如果鼻窦炎经过规范有效的药物治疗三个月,鼻窦炎的状态没有得到很好的控制,或者仍然有反复发作,这种情况可以考虑手术。二、鼻窦炎如果经过药物治疗仍然有鼻息肉发生,并且息肉持续增大,这种情况也需要考虑手术治疗。三、一些特殊的鼻窦炎,比如霉菌性鼻窦炎,药物治疗一般没有确切疗效,这种情况就要积极考虑手术。手术治疗主要是指在鼻内镜下的鼻窦开放手术,属于微创手术。
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鼻窦炎怎么治疗
鼻窦炎的治疗包括:用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗,鼻喷激素,抗生素治疗,过敏治疗,口服激素。1、可以用鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗,每侧鼻腔每次可以冲洗200毫升以上,将鼻涕尽量的冲洗干净。2、冲洗后间隔15分钟,再用鼻喷激素,如糠酸莫米松或氟替卡松来喷鼻,利于减轻鼻腔、鼻窦黏膜的肿胀。3、考虑有细菌感染,需要使用足量有效的抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾,疗程建议10天。4、一般鼻窦炎还合并过敏的因素,所以要酌情使用抗过敏药。5、患者还可以口服激素来减轻鼻腔、鼻窦黏膜的肿胀,使鼻窦窦口尽快开放,鼻窦内分泌物尽早引流。
鼻窦炎症状有哪些
鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎患者患病后有流鼻涕、鼻塞的症状,有些患者还会出现畏寒、低热、食欲不振、头晕、头痛的症状。慢性鼻窦炎患者有流浓涕、鼻黏膜肿胀、眼压痛等症状。全身症状表现为四肢酸痛乏力,睡眠受到影响,记忆力减退。鼻窦炎患者要尽快接受治疗,贻误治疗可能出现中耳炎、鼻息肉等并发症。在治疗上,对急性鼻窦炎患者采用口服糖皮质激素进行治疗。有感染情况的,采用抗生素进行治疗。对慢性鼻窦炎患者,采用减充血剂进行治疗,缓解鼻塞。有时也需要使用黏膜促排剂,帮助引流,排出脓涕。定期使用生理盐水冲洗鼻腔,也可以缓解鼻塞。在生活中要多加预防,出门戴好口罩,防止有害气体和粉尘进入鼻腔,引起感染。
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