头孢菌素类药物主要是目前国内上市的话，主要有四，主要根据抗菌谱的特点，主要是分为四代。三代头孢，就是在跟一二代头孢相比，就是抗菌谱有些不一样，主要是首先，比第二代的就是对于革兰阳性菌的一些作用要弱一些，而对一些感染菌就比如说常见的那个重症感染，如那个腹腔感染这些就是比一、二代有较好的疗效，就是这类药物，日常常见的有那个有口服的一些药物，这些有一些可能是日常生活中可以在药店通过医生的处方可以买到的，但大部分的注射剂什么的需要到一些社区医院，或者是就大型的医疗机构才有常见的一些口服或注射。两者有什么区别，首先就是对于口服的抗菌药，一般都是一般适用于一些轻，中度的一些感染，假如说重症的感染，一般会选用注射剂，因为注射剂就是直接通过静脉入血，起效快而且药效会强一些，就是头孢三代，就是日常常见的口服药，就有头孢地尼，然后注射剂常见的有一些头孢哌酮，头孢曲松，还有头孢噻肟这些，就是因为就是头孢类抗生素，不同的药物抗菌谱是有一些差异的，而且就是主要是，就是针对一些细菌性感染，所以就是在选用这些药物之前，一定首先一定要去判断是不是细菌性感染，其次就是在细菌性感染有适应症的情况下，在医生或药师的指导下去选用，不能去自行服用这些药物，第二是这些药物就是和青霉素一样，是有交叉过敏反应的，所以有服用青霉素或者其他头孢类，有过敏的时候要告知医生，尤其是有青霉素过敏性休克的人，这类药物也是不能用的，第二就是常见就头孢菌素服用之后是肯定不能喝酒的。

乳酸左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星都是属于喹诺酮类抗菌药。主要成分都是左氧氟沙星，主要是用于一些感染性疾病，如肺部感染，还有泌尿系感染等，从首先从疾病治疗的角度，两者是没有本质的区别的。第二个是从药物的角度来考虑，由于就是俩的原药左氧氟沙星，所以其实乳酸左氧氟沙星就是左氧氟沙星和乳酸形成的一个盐，然后盐酸左氧氟沙星就是左氧氟沙星这个原药或盐酸，制成的盐，而且这两个都是左氧氟沙星的衍生物，然后为什么要制成，就是这样两种剂型，是因为就是左氧氟沙星本身就是药物在体内要发挥疗效，肯定在体内是有一个溶解性，比如说在体内w溶解不了盐酸排出的，那这也是起不到疗效的，而制成这种盐，就是为了增加在体内的的一些分配系数，就是体内的溶解性，而发挥更好的疗效。俩的区别主要其实就是这种酸根的不一样，本质上是没有区别。另外在不良反应方面俩也是没有什么就是一些特别大的区别，就是首先对于就是喹诺酮类药物，首先知道是不能用于18岁以下的，18岁以下的未成年人的，这点两者是有功效的，第二是跟其他喹诺酮类药物一样，左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星都是要避光，比如说使用这些药物以后要避免在阳光下暴晒。

新四联疗法包括下面一些药物，一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加上铋剂。质子泵抑制剂，最常用的，从80年代开始用奥美拉唑，现在可能用雷贝拉唑、泮托拉唑等，并无指定的药物。第二，抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加克拉霉素。另外一个是克拉霉素，加上铋剂，包括丽珠得乐、得必泰等。所以，新四联疗法可能常见搭配是，雷贝拉唑加克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上丽珠得乐。当然，有部分特殊的场景需要调整，如老人家，如对阿莫西林过敏，有可能把药物调整为甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑。

造成室性心律失常，食欲减退，恶心，出现药物热。琥乙红霉素属于大环内酯类抗生素。不良反应有：对心血管系统，可以造成室性心律失常，包括室速、QT间期延长；对于消化系统的影响，他可以出现胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐、胃痛、腹泻等，其发生率与剂量大小有关，它可以造成肝功能异常、黄疸或无黄疸性肝炎；对骨骼、肌肉的影响，可以使重症肌无力患者病情恶化，可以造成可逆性听力丧失；还可以出现药物热、皮疹、荨麻疹、多形红斑；长期用药可以使细菌敏感性减低，也可以使菌群失调，引起二重感染，出现念珠菌感染。对大环内酯类抗生素敏感的患者是要禁用的，以及有慢性肝病、肝功能损害和心脏病、心率失常的患者是禁用的，孕妇也禁用。

乳头经常痒可能乳腺的器质性疾病，包括乳房内部的肿块，乳头大导管的病变乳腺增生引起。在门诊当中经常看到有的病人来抱怨乳头经常痒，实际痒不用太担心，更多的就是像身体其部位的皮肤一样，某部位的皮肤痒，更多的可以归结到皮肤病的一种。比如神经性皮炎，比如皮肤的过敏，造成骚痒都是可能的，建议到乳腺专科门诊做个查体，可以比较放心地确定，单纯是乳头和乳腺皮肤的痒，可以到皮肤科再去就诊，用消毒止痒隔离的外用药物，也能起到很好的效果。合并有疼痛的痒，也是乳腺增生的表现，也可以用治疗增生的中成药来缓解瘙痒不适的感觉，如果痒比较厉害，又合并有乳头的脱屑或者乳头的出血，就要特别重视看看是不是乳头的湿疹样病变，是皮肤性的病变，还有一类和湿疹样病变非常相似叫乳头湿疹样癌，也叫派杰氏病，也是经常发生在乳头，特别不好确定的时候，还要需要做切除，切除小块乳头的皮肤做病理化验，才能够完全确诊。