由于浆膜层血管直接受到肿瘤侵犯或肿瘤产生后引起新生血管的形成，增加毛细血管通透性和内膜面积的扩大，而且浆膜层受到侵犯后会引发炎症粘连，纵膈淋巴结发生反应性肿大，阻碍淋巴液的回流导致水和蛋白吸收减少，潴留于胸腔。肿瘤属慢性消耗性疾病，大量营养物质和养分的消耗和丢失出现低蛋白血症，或引起胸腔积液及周身水肿。胸水蛋白吸收受阻后，导致蛋白渗出阻碍了脏层胸膜重吸收的过程，导致脏层壁层胸膜腔压力失衡，血浆外渗进入胸腔形成胸腔积液。四、肿瘤细胞浸润或发生转移可引起局部的血管内皮生长因子，浓度的升高后，VEGF与其受体结合后会导致血管内皮细胞发生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血浆蛋白外渗等，是浆膜腔积液形成最适宜的微环境。

中年人所患的肺癌临床症状常见的有反复刺激性咳嗽、痰中带血、咯血、胸闷、气短以及胸痛等症状。约有15%的肺癌病人早期可完全没有症状，因此，中老年人每年做一次胸部X线照片检查对及早发现肺癌有积极意义。对于40岁以上的人，特别是吸烟时间较长者，如发现下列情况应及时就医，详细检查，第一、不明原因的痰中带血或偶然小量咯血以排除鼻腔、咽部、食道的出血性疾病。二、在肺的同一部位反复发生肺炎。第三、多年肺结核已痊愈又发现咳嗽、咳痰、痰中带血，但缺乏结核病的阳性特征。四、不明原因的咳嗽伴有体重下降。五、原有慢性支气管炎，肺气肿者用抗生素治疗无好转的，频繁呛咳，突然出现咳嗽加重和咯血，如果发现有肺部占位性病变形成，需要做支气管镜活检或者CT引导下肺占位性病变穿刺活检，这样才能够明确诊断是否是肺癌。

肺癌的化疗是针对晚期的肺癌患者非常重要的方法。肺癌的化疗分成三代的化疗药，联合铂类。一般来说，如果患者是一个淋癌，医生会选择白蛋白紫杉醇、吉西他滨、多西紫杉醇、紫杉醇、长春瑞滨、联合铂类。如果是非鳞癌，比如是腺癌，医生会在上述的三代化疗药基础上，选择培美曲赛联合铂类，还可以联合抗血管生成的药，比如贝伐珠单抗，或者是国产的血管内皮艺术，比如说N度。如果患者要是有突变的话，就要选择靶向治疗。在化疗的基础上，如果有突变的病人联合靶向，这样的患者有效率会得到提高，生存期也会延长到5年甚至是5年以上。这都是化疗，在这个基础上联合会有更好的结果。化疗也可以联合其他的治疗，对于局部晚期的就可以联合放疗，所以以化疗为基础可以展开很多的治疗方法，使患者达到很好的治愈。

肺癌晚期包括小细胞和非小细胞在内，小细胞分局限期和广泛期，广泛期在小细胞肺癌算晚期，非小细胞肺癌晚期通常分为四期，有转移，比如脑转移、骨转移、肝转移等等。晚期非小细胞肺癌的治疗，治疗手段目前挺多，包括我们常规的化学治疗还有靶向治疗，靶向治疗是根据它有没有驱动基因，即常说的有没有EGFR的突变，有没有ALK基因的突变，有没有ROS基因的突变，根据这些突变的种类不一样，我们可以用不同的靶向药物。免疫治疗是最新的治疗方法，也适用与非小细胞肺癌和小细胞肺癌广泛期的非常好的给予非常大的希望的治疗方法。免疫治疗单药治疗晚期非小细胞肺癌，它的有效率大概是20%左右，与化疗和放疗配合以后能够明显地增加它的疗效。

肺癌分四个病理类型，有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌，就是小细胞肺癌这一类，可以有神经内分泌功能这一类的癌，它既包括小细胞肺癌，也包括类癌，这两种癌都叫神经内分泌癌。但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌，是神经内分泌癌的一种，它的恶性程度最高。由于它的细胞个头比较小，所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌，它的恶性程度最高。它可以早期的血行转移，或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌，它是低度恶性肺癌的一种，它还有一些神经内分泌功能，可以分泌五羟色胺，有类癌综合征。这一类癌的恶性程度比较低，而且预后效果也比较好。