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心肌病怎么治疗

发布时间:2021-01-1574770次收听

语音内容:

心肌病的治疗原则主要是对原发病人对症支持治疗:
第一是避免饮酒、滥用药物。
第二治疗糖尿病、甲亢、结节病等原发疾病,定期了解心脏的情况。
第三注意清淡饮食,它要保证摄入足量的维生素和微量元素。
第四是注意休息,不要熬夜,要放松心态。
第五是锻炼身体。
药物治疗也主要是治疗心衰和心律失常为主,治疗心衰的药物包括有洋地黄、利尿济、acei类的药物,β受体阻滞剂和螺内酯。而治疗心律失常的药物包括伊伐布雷定,胺碘酮等等。必要的时候心脏扩大,心功能严重受损的情况下,药物治疗不理想,只能采取心脏移植手术这个办法。

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心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌细胞内,当心肌坏死时心肌酶就会升高。它是比较有特异性的,当心肌坏死时,这个心肌细胞膜发生了破裂,心肌酶就会释放入血,心肌酶高,最多见于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎,而且急性心梗时出现这个心肌酶增高,它是一个明显的一个心肌标志物,包括肌钙蛋白i,肌钙蛋白t和CK-MB等等,心肌酶的损伤提示有心肌坏死。这种情况下,一定要遵医生遵医嘱进行积极的有针对性的治疗,能够挽救濒临坏死的心肌,能够保护更多的心肌细胞,将来对患者的预后,对患者的心功能都是有好处的。
心肌劳损心肌供血不足可以治愈吗
心肌劳损心脏供血不足,要看临床的具体情况。如果是冠心病引发的心脏的供血不足,经过积极的治疗,一部分的病人它的供血不足会得到改善。但是可以看到临床上很很大一部分的病人,它的心肌劳损或者是心脏供血不足的诊断是不准确的,往往都是通过一个心电图的报告来进行诊断。比如说在心电图上看到了一些st段的这种轻微的下移,或者是伴有了t波的低频或倒置在一些导联上,就认为心电图的表现使心脏、心肌劳损。但是会发现这一部分的病人,如果再做进一步的确切的检查。比如说肌核素,或者是冠状动脉的增强、ct或者是冠脉造影,有一部分的病人是完全正常的,这一部分的病人本身就不存在问题,说也不存在治愈的情况,但是它的心电图确实和正常的还是有一点不一样的。当然如果是确实因为冠心病引发的这种缺血药的改变,通过一些药物治疗,必要的时候经过这种介入或者是外科搭桥手术的治疗。如果是把狭窄的部位解除了,心脏的供血得到改善,心电图可能会回到正常,也算是一种治愈。还有一种情况是因为有高血压,因为有高血压或者是心肌肥厚,心肌病本身就伴有这种心脏的心肌劳损一样的改变。这一部分可能它的心电图持续是这样的变化,就我从角度讲,也不能算是治愈。
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2021-05-12

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心肌劳损能自愈吗
心肌劳损一般来说很难自愈。首先需要强调的是心肌劳损在临床上实际上没有这种确切的讲法。劳损可能是以往的一个定义,而大多是通过心电图的表现来进行诊断的。比如说会看到心电图上st段的一个下移或者是伴有t波的低平或倒置。这种情况我就会说可能有心肌劳损。但是出现这种心电图的表现,在临床上可以建议几种情况。一种情况就是说非特异的,它没有冠心病也没有心脏缺血,也没有其问题。第二个就是高血压长期的高血压控制不好,伴有了着实肥厚,会有这种表现。还有一部分病人是因为服用心肌病也可以出现表现。如果是高血压或肥厚心肌病引发的这种情况,往往它的这种改变是持续存在的,它并不能变为正常。还有一部分确实它是因为心脏缺血,冠心病引发的,经过积极的治疗,一部分的病人这种缺血样的心电图的改变会得到纠正,这是一些非特异性的变化,可能持续就是这种表现。这种情况本身也没有什么太大问题,也谈不上的这种自愈的问题。所以一旦发现了这种心电图,有这种阀芯逸的变化,必要的时候也可以给病人做一些确切的冠状动脉的评估,比如说做一个冠状动脉增强ct。
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心跳舒张功能减退能恢复吗
大多数心跳舒张功能减退可以恢复,舒张功能减退指的是通过心脏彩超发现左心室动脉硬化或者出现心肌肥大,导致心脏弹性变差。患者表现为明显的胸闷气短、劳动万力下降,严重者还会不能平卧、嘴唇呈现青紫色。而造成心跳舒张功能减退在临床上分为生理性和病理性,如果是因为生理现象是不会恢复的,但如果是因为高血压、糖尿病等原因所导致的病理现象,可以通过积极治疗原发病,同时口服抑制交感活性药物来帮助左心舒张功能恢复。因为在早期时候患者并没有明显症状,所以难以察觉,这就需要患者定去做心脏彩超检查。
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2021-04-22

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心肌病的好发人群有哪些
心肌病好发于有家族病史者,另外,长期酗酒、喜欢吃肉、不爱运动等人群或三高患者,均易发生心肌病。
心肌病的症状
心肌病包括多种类型,不同类型的心肌病其症状表现不同。扩张型心肌病主要表现为呼吸气促、腿肿,而肥厚型心肌病则有胸闷、呼吸困难、精神不振、乏力等症状。限制型心肌病的患者身体活动可受到限制,严重时会有肝肿大、腹水等症状。
心肌病的饮食禁忌
心肌病患者在饮食方面需要注意的事项比较多,要注意忌食过咸食物,忌食高脂肪食物,忌食刺激食物。同时也要注意高热量食物,高胆固醇食物都不能多吃,这样容易加重病情,不利于恢复。
病毒性心肌炎多久能好
病毒性心肌炎一般是由于出现上呼吸道感染的,由于心肌炎是没有特效的药物的,所以病毒性心肌炎多久能好,要看患者体内病毒的数量,还有自身免疫水平的。平时只能进行对症支持治疗,吃一些营养心肌的药物。
心肌病是什么
心肌病是指除了冠心病、心脏瓣膜病、肺心病、高血压心脏病等疾病之外的一类疾病。心肌病可分为原发性和继发性,原发性心肌病包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病等,大多数这类疾病,是由于遗传性因素所导致的,同时还包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病,常规的原发性心肌病主要包括这四种。继发性心肌病,像一些酒精所长期涉酒,饮酒10年以上所导致的酒精性心肌病;还有一些原因是由于一些妊娠期这种围产期也可能导致心肌病的发生,不管原因如何,一旦发生心肌病的改变,最终会引起心脏功能逐渐的下降,很多患者发生年龄较轻,包括一些扩心病患者是由于一些家族遗传史所导致,还有一些肥厚性心脏病患者,这样到了终末期的状态最重要的治疗,除了常规的药物的强心利尿治疗,当发生晚期心功能急剧恶化时,要进行心脏移植治疗。
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2020-03-18

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心肌病有哪些症状
发病年龄较小,有一定的遗传因素,一定要尽早发现,尽早维护,尽早干预。心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等以外的一类心肌病,心肌病主要由一些遗传因素所导致,原发性因素包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病;继发性心肌病包括长期饮酒所导致的酒精性心肌病和妊娠所引起的围产期心肌病,最终会导致整个心腔的扩大和心肌功能的下降,针对心衰的治疗主要是用一些强心利尿药物逆转心肌重构,如果到终末期,心脏功能用药物仍然无法缓解,就要给患者进行心脏移植手术。
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心肌病怎么引起的
心肌病分为原发性和继发性的心肌病。原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病,这类心肌病的原因通常不明,很多有家族遗传史,比如扩张性心肌病和肥厚性心肌病由家族遗传所导致,会造成心腔扩大,最终导致心脏功能的下降,对它的治疗方式也只能尽早发现,及时干预来降低心脏的负荷,包括强心利尿和逆转心肌重构的治疗,如果到晚期终末期,只能进行心脏移植。继发性心肌炎,可能由长期饮酒、妊娠期心脏负荷增加导致,这一类因素可以发现,也可以及时干预。
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心肌病和心肌炎的区别
心肌病通常是由遗传因素所导致,心肌炎是指由于病毒、炎症的感染,或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变。心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病,心肌病通常是由遗传因素所导致。原发性心肌病原因不明,包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明,只能尽早发现,尽早干预和治疗。继发性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期围产期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎症的感染,或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变,最终表现的症状可能是心衰,也有可能是恶性心律失常。
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心肌病的治疗方法
心肌病一旦发现,要明确患者心功能和心腔扩大的程度,尽早进行药物的干预。早期的药物治疗,因为原因不明,也只能针对心肌的整个改变进行一些维护治疗,可以增强心肌收缩力来降低心脏的负荷,也可以进行一些利尿和扩血管的治疗,长期也可以给予一些ACEI类药物来逆转心肌重构,但一旦这种疾病发展到终末期、晚期的心衰表现,只能进行心脏移植的治疗。心肌病指除了风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遗传史,追问起来很多人的整个家族会有发生扩心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌炎严重吗
心肌炎是指有各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏层炎性反应,是引起扩张性心肌病常见原因之一。各种感染因素,包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等,其中以病毒感染最多见。心肌炎是不是严重要看具体病情进展情况,心脏损伤程度,有没有并发症等等因素决定。大多数心肌炎是可以治愈,也就是说对于大多数心肌炎来说并不是很严重,只要积极治疗,愈后都是很好的。但是对于少数心肌炎就比较严重,比如心肌炎造成心肌细胞损伤严重,导致严重心脏功能不全,甚至心衰,或者合并恶性心律失常,就很严重,就需要积极抢救治疗,尤其是爆发性心肌炎危险程度更高,一旦救治不及时,很容易导致死亡。如果心肌炎转为慢性,或者因治疗不及时,造成心肌永久性损伤,可以出现各种心律失常。如果发生高度或者三度房室传导阻滞,经常出现晕厥、猝倒等症状,也是比较严重状况,需要安装起搏器治疗。不管是哪一种类型心肌炎,不管是不是严重,都应该积极治疗,以争取最好结果。
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心肌病的治疗方法
一旦出现心脏疾病,人们都是很重视的,毕竟直接关系到自己的生命。而心肌病就是现在很多人都会出现的一种病情,可以采取药物治疗,其次就是可以采取心肌桥切除术或冠脉松解术,对于那些用药物治疗但缺血症状仍持续存在的病人,外科手术治疗是有效的。