面瘫后变成了大小脸，这是由于面瘫之后肌肉萎缩导致的后遗症。面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫通常来讲，经过积极的治疗，面瘫患者是不会留下后遗症的，但是如果治疗不及时或者治疗方法不当，患者往往会有后遗症产生，并且难以自行恢复正常。如果患者在面瘫后出现了大小脸的情况，可以到医院进行针灸或者理疗治疗，同时患者应该口服营养神经的药物，比如甲钴安。在治疗的前期，应该适当做一些肌肉锻炼和微笑训练，这些训练都有利于患者病情的恢复，同时在饮食上，提倡高蛋白饮食，保持良好的心态。

面瘫的患者出现面部痉挛，这种现象多见于周围性面瘫的恢复期，此类患者经过急性期的治疗后遗留的后遗症，随着后遗症的不断变化，患者可以表现为面部的痉挛和抽搐。周围性的面瘫在急性期应该积极治疗，以减轻面神经的水肿，必要时使用激素治疗，尽最大可能恢复面神经功能，以免留下后遗症，而对于面瘫的恢复期，如果病人出现了面部痉挛，神经损伤后还仍然存在炎性渗出导致局部的黏连引起面部肌肉痉挛。可以口服药物进行治疗，比如卡马西平，如果药物治疗效果比较差，应该局部注射肉毒素。

部分小儿面瘫可以治好，面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗，手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。小儿面瘫原因不同，预后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症，出现类似于贝尔氏面瘫，治疗效果非常好，治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫，如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫，效果较差；还有面神经的炎症，如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤，可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因，其次要了解面瘫的部位、损伤的部位，然后要了解面神经损伤的程度，根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗，使用激素，即可得到很好的效果；部分患者需要通过手术清除病灶，将病灶清理干净后修复面神经，使面神经功能得以重新恢复，例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大，因人而异，部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外，临床上常用的还有面神经的减压手术。现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复，则仅通过药物治疗即可，但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后，面瘫仍然得不到恢复，可能建议手术治疗，其中很重要的手术是面神经全程的减压手术，部分患者疗效很好。

面瘫有周围性面瘫和中枢性面瘫两类。周围性的面瘫是面神经本身的病变，最常见的是面神经炎，主要症状有额纹消失、眼睛闭合困难、面部嘴歪、流口水等；中枢性面瘫实际上属于脑卒中或者是脑中风的一种表现，表现为眼裂以下的瘫痪。

面瘫可以由中风引起，但是面瘫更多是非中风原因所致。由中枢的原因导致的面瘫，可以叫做中风，如果是由非中风的原因引起的面瘫，比如外伤、炎症、中耳炎、面神经肿瘤等引起的面瘫不能称为中风。所以面瘫的病人中，只有一小部分是由于中风引起来的。