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中性粒细胞绝对值偏低是怎么回事

发布时间:2021-10-1568788次收听

语音内容:

中性粒细胞是人体起免疫作用的非常重要的细胞,主要是血常规里边白细胞里边非常重要的内容,数值一般正常值是占到50%到70%比例,一般中性粒细胞的绝对值低于1.5×10^9/L的时候,认为是粒细胞减少症。粒细胞减少的级别也是分了好几个级别的,中性粒细胞绝对值低,主要是由于感染或者是免疫系统疾病,还有血液系统自身的疾病引起的,最常见的还是应该是感染性疾病。
一般发生了病毒性感染的时候,还有某些革兰氏阴性菌感染的时候,都会影响到中性粒细胞的绝对值。这个绝对值如果是在1到1.5×10^9/L之间的时候,认为是一种轻度的中性粒细胞减少,这种情况更多见的就是感染性疾病,还有像自身免疫性疾病。一般在做检查的时候,也是会先去围绕着最常见的感染性疾病,比如说病毒性感染。第二常见的就是免疫系统疾病,比如说红斑狼疮、干燥综合症这样的疾病去做检查。
如果考虑血液系统疾病,中性粒细胞绝对值是逐渐变化的,会从一个最开始的轻度减低,逐渐到明显的减低。一般中性粒细胞的绝对值低到1.0×10^9/L,甚至是到粒细胞缺乏。认为低于0.5×10^9/L的时候,这时候就要动员病人做骨髓穿刺,除外造血系统本身的疾病,造血系统本身的疾病,包括骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血,甚至是某些急性白血病都是可以最开始以中性粒细胞,数值非常明显的减低,作为首发表现。
所以,如果是出现了中性粒细胞绝对值的减少,第一个思考的问题还是感染性疾病,特别是病毒性感染性疾病,然后再去考虑其他的疾病,这个绝对值低得不太多的时候,一般都是观察一段时间。

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斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素,这是治疗狼疮的基石,免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期,患者需要以休息为主,不要进行太劳累的体力活动,或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗,有的患者因为惧怕激素副作用,而拒绝使用激素;对于需要使用激素适应症的患者,如果不使用激素,会引起严重的后遗症,甚至可能威胁生命。四、中药治疗,这是一个长期的过程,需要不断调整药物,以及随访病情,根据病情的变化来调整药物治疗方案。
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红斑狼疮目前医学还不能治愈,因为狼疮的发病和多种因素有关,比如激素水平、遗传、自身免疫因素。现在医学的发展,对狼疮病情的控制有很好的办法。如果患者能经过正规积极的治疗,通过风湿科医生长期随访,绝大多数患者都能正常工作、结婚、生育。红斑狼疮患者需要保持良好心态,以科学的态度认识到疾病,日常需要防晒、不能太劳累,需要避免去人多的地方,避免感染因素等。因此,虽然狼疮不能治愈,但如果患者能保持积极、科学、乐观的态度,以及风湿科医生正规的指导治疗,都能让病情得到很好的控制。
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因为狼疮的表现不一样,每个病人治疗情况都不一样,主要与影响的器官有关。假如狼疮只是皮疹、关节炎,治疗起来就比较好。但是一般都是控制,不能够根治。个别在临床上也遇到,病人长时间很好,不是大夫让他停药,他自己停药,后来观察也没有问题,至少四五年,看到的没有问题。但是大部分都是需要控制,不能根治。所以,还是要吃药,如果自己要减药,应该征求大夫的意见。
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红斑狼疮是怎么引起的
对于红斑狼疮这种疾病来说,其诱发因素比较复杂。但是,通过研究还是可以找到一些规律。比如红斑狼疮的发病,和遗传以及种族有关系。黑人患上红斑狼疮的情况,就会比较多。在中国人里黄种人的发病率较为居中,而白人红斑狼疮的发病率,就会相对比较低一些。很多人会因为免疫紊乱而引发红斑狼疮这种疾病,药物也可以诱发红斑狼疮。同时,红斑狼疮的发病,还与家族有关。比如家族里有红斑狼疮患者,家庭成员的患病比例,可能就比别人要高。另外,红斑狼疮的发病,还有可能和内分泌有关系,也就是和雌激素有关,红斑狼疮最容易侵犯的人群是孕龄期妇女。红斑狼疮是由于免疫紊乱引起,也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来东西进攻,而引起一系列疾病。