先说一下的牙列，的成人的牙列是28~32颗，孩子乳牙列是20颗，当换成恒牙的时候，为什么变成28~32颗，如果不算智齿的话，就是28颗恒牙，如果算上智齿，上下左右各一颗，就是32颗，并不是所有人能够四颗智齿全都长出来的，可能有的人一辈子这个智齿都没有长出来，他也许就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，没有长出来，大部分人可能智齿长出来，但是长得并不正，长得非常正的智齿，在临床上是非常少见的。怎么判断自己有没有长智齿，可以给自己的这个口腔划分一个区间，就是中间划一刀，竖着划一刀，就分成四个象限，从门牙开始数算第一号牙，当数到第八号牙的话，第八号牙就是智齿，如果智齿长出来的时候，有些人问会有没有感觉大部分人都是没有感觉的，但是个别人可能会有感觉。第一，他可能会觉得这段时间我这个牙龈有点儿肿胀，是因为智齿在萌出的时候，个上面的空间不够，上面覆盖的牙龈会受到一些挤压就会觉得肿胀，第二，有些人，可能会觉得轻微的疼痛，不是不是剧烈疼痛是轻微疼痛，因为智齿在长出还是因为空间不足，长出的时候可能会挤压周围的牙，可能会引起轻微的疼痛。为什么要知道自己有没有长智齿，这也是非常重要的，要知道自己的长的智齿现在长出来没长出来还是长的还是正不正，这是非常重要的，如果说智齿长得不正，就建议定期到口腔医院去检查这个智齿有没有顶到前面的牙，如果顶到前面的牙就建议尽早拔除，不要打等把前面的牙顶坏了，在可能就造成一个不可逆性的损伤。另外如果没有长长的非常正的话，也可能会引起智齿冠周炎，所以可以关注一下自己长没长智齿，但更应关注的是智齿长的正不正，是不是危害到邻牙，是不是可能会对造成一些潜在的危害，这个，可能自己是没办法去检查或者察觉的，所以建议定期到口腔医院进行检查。

智齿拔除以后恢复的时间长短，一方面跟智齿拔除的难易程度，损伤的大小有直接的关系。另一方面也因人而异，跟患者的恢复能力，身体状况也有很大的关系。首先分析智齿拔除的难易程度，有些智齿是正位的，牙根比较短，单根牙拔除的时候损伤很轻微，像这样的智齿拔除可能三到五天就能够得到良好的恢复，局部感觉不到明显的肿胀疼痛，可以进行咀嚼和咬合。对于一些埋伏阻生的智齿，尤其是水平阻生齿，埋伏比较深的，在拔牙的时候，需要将牙龈切开翻瓣，暴露牙齿，还要去骨，甚至也要把牙齿通过电动钻的方式把它分成几块儿分别取出来，有些牙齿的牙根比较长，比较多，像这种情况智齿拔除的损伤比较大，创伤大了以后，智齿拔除以后恢复的速度肯定要减慢，恢复的时间肯定要延长，像这类的情况在两周以内完全恢复也是正常的。所以，要分析智齿拔除恢复的快慢，首先要关注拔智齿的时候，难易程度和损伤的情况。当然，不同的人，因为身体健康状况不一样，恢复能力也不一样，对于健康的年轻人，一般的一周左右智齿拔除以后就能得到比较好的恢复，可能疼痛明显减轻了，肿胀明显缓解了，不影响进食和正常的生活了。也有一些身体情况比较差，比如说有些有全身系统性疾病，服用激素，像这类的患者恢复的时间更长，还要注意局部伤口有没有感染的问题。在此必须强调的一点是如果在智齿拔除以后三到五天，局部的疼痛症状不仅没有缓解，反而更加严重，更加明显，这时候要高度警惕，有没有智齿拔除以后创口感染的问题。如果患者伴有口臭，开口受限，甚至发烧的情况，要及时的去找拔牙的医生进行复查，对拔牙的创口进行再次的检查。如果存在明显的拔牙感染，要进行局部的清洁、冲洗、清理，还要服用一些消炎的药物来减缓炎症，促进伤口的愈合。所以在谈智齿拔除以后几天能恢复的时候，首先关注智齿拔除的难易，其次要注意患者身体状况，恢复能力，特别要重视的就是智齿拔牙以后，感染的发生，要及时的发现及时的处理，这样才能避免严重并发症的发生。

患者关心拔一颗智齿要多长时间，从几分钟到几个小时都是有可能，因为智齿生长的问题、牙根的问题，拔出的难易程度差别很大。如果已经完全萌出的智齿，单根牙拔出的难度很小，尤其上颌的智齿，通常麻药打上起效以后，用摇松的方法或挺出的方法，不到一分钟智齿就完成拔除，损伤很轻，术后的反应也很轻。也有另外一种情况，如果智齿埋伏的很深，有骨埋伏，有横向的水平阻生，或者近中的阻生。如果智齿跟周围的神经、牙齿关系很密切，这个牙拔除的时候过程就很复杂，时间就很长。在局麻以后需要进行切开，先把牙龈切开、翻瓣，显露牙齿和周围的骨组织，用特殊的牙科钻针需要把周围的骨组织去除一部分，把牙齿充分暴露。在此基础上，还要把智齿进行离断，也就是要分成好几块，分别取出来。有些智齿，跟下牙槽神经的关系比较密切，在拔牙根的时候要充分的去骨、暴露，小心翼翼的取出，这样避免对神经的刺激和损伤，避免术后产生下垂、麻木的情况，像这种完全阻生骨埋伏的牙齿，两到三个小时拔牙是很常见的。还有一种极端的情况，如果智齿完全埋在骨头里面，周围已经形成了囊性的病变，也就是含牙囊肿，这种智齿的拔除，通常需要在全麻下住院进行，损伤更大、时间更长，一般需要几个小时的时间。在拔牙以后，还要对局部的囊肿、病变进行去除，进行局部的植骨的处理。所以在讨论拔一颗智齿，要多长时间的时候，时间可长可短，完全取决于智齿的位置、埋伏阻生深度和周围组织的关系，以及采用何种方式来进行治疗，时间可以从几分钟到几个小时不等。

智齿牙龈肿痛出现后可以先观察牙龈肿痛的严重程度，如果只是出现轻微疼痛，一般可以用淡盐水漱口，几天之后就会逐渐恢复，对身体影响不大。平时还需要注意口腔卫生，少吃辛辣刺激性的食物，恢复较快。但是如果牙龈肿痛症状比较厉害，已经出现了比较明显的张口困难、饮食困难等症状，建议及时就医，可以使用消炎抗感染药物治疗，同时还可以将智齿拔出，以免对日常生活产生影响。智齿拔出之后最好不要经常用舌头舔伤口，需要多喝水，多休息，对身体恢复有帮助。

拔智齿后牙洞如果三个月拔牙窝仍然没有完全愈合，应去医院检查诊断，另外在拔完牙后应该使用漱口液，饭后漱口，避免炎症，有助于愈合。智齿拔除后会在牙床形成拔牙窝，因为牙齿是长在骨头中，所以会有软组织以及骨头的缺损，这个缺损正常情况下不需要特殊的处理，三个月内可以完全愈合，但是部分患者在吃食物时会感觉食物嵌入牙窝，拔牙洞一直没有愈合。