左肩和左胸疼痛什么原因
发布时间:2021-07-0983028次收听
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左肩和左胸疼痛的原因,考虑可能跟很多原因有关系,首先可以考虑最常见的,比如肩周炎的问题,肩周炎的患者往往会出现肩膀,还有胸部的疼痛,同时会有肩关节活动范围的受限,常常表现为肩关节的僵硬,肩关节外展活动受限,还有背手功能活动受限。
还应该警惕发生了心脏相关疾病,比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能会导致左肩,还有左胸部的疼痛,进行必要的检查是十分有帮助的。最简单排除心脏问题的就是心电图,在心电图去进行检查以后,不排除心脏缺血疾病的情况下,还可以进一步抽血,包括心肌酶、心肌损伤、心肌钙蛋白,还有心衰等血液化验检查。
还有一些病人是炎症性疾病所导致的,包括肺部的问题、肺部的炎症等,有的时候会伴随一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的问题,根据不同的表现,应该去确诊出不同的引起胸廓疼痛的病因。
还应该警惕发生了心脏相关疾病,比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能会导致左肩,还有左胸部的疼痛,进行必要的检查是十分有帮助的。最简单排除心脏问题的就是心电图,在心电图去进行检查以后,不排除心脏缺血疾病的情况下,还可以进一步抽血,包括心肌酶、心肌损伤、心肌钙蛋白,还有心衰等血液化验检查。
还有一些病人是炎症性疾病所导致的,包括肺部的问题、肺部的炎症等,有的时候会伴随一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的问题,根据不同的表现,应该去确诊出不同的引起胸廓疼痛的病因。
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肩关节被动运动,卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧肩关节主动用力,在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动,随后可逐渐增加运动范围,避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动(术后1天至3周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,但应避免超越肩部90度以上,运动每组10次,每天三组。2、前臂抬举运动(术后3至6周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,直至超越肩部达120度,运动每组10次,每天三组。
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对于肩袖损伤的患者,临床还是需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情的长短、病人的症状,还有医生的查体,结合现在比较清晰的辅助影像学检查,对患者的病情做一个综合的判断。对于比较轻的、部分损伤的患者,大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗的话,实际上也是根据患者进行一些方法的选择合理化搭配的过程,主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗,还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者,应该在医生的指导下,充分结合个人的情况,选择合适的止痛药,并且进行冰敷,这可能会出现肿胀得到控制。此外,肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节,避免过度的活动、长期的负重、猛用力等,注意休息,防止病情的加重。经过保守治疗无效的,我们才建议患者进行手术治疗。
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