肺癌患者出现后肩胛骨疼痛的原因，分析起来有如下几个：第一，肺上沟癌及肺尖端的癌变，癌肿容易侵犯到壁层胸膜，胸膜分布大量神经，包括了臂丛神经、交感神经等，故可引起肩部的放射性疼痛。第二，肿瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。第三，肿瘤侵犯或破坏肩胛骨，出现肩胛骨的疼痛。第四，出现转移，颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候，可以诱发后背部肩胛骨的疼痛。胸膜转移产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背部肩胛骨的疼痛。第五，同时肩周炎、肌肉劳损、肌肉拉伤等，也可以导致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出现后肩胛骨疼痛，应及时明确病因，完善相关检查，如颈椎部CT、胸部CT、胸腔B超检查等，以明确具体原因。

靶向药物对肺癌患者的危害有很多，胃肠道的反应、皮疹、间质性皮炎等。靶向用药的危害与传统的化疗的危害相比还是小很多。大家都知道化疗药物的危害，就是可以引起骨髓抑制、免疫功能的降低，不分敌我的杀伤癌细胞和正常细胞，靶向药物完全避免了这一点。靶向药最常见副反应就是胃肠道的反应和皮疹，皮疹最多见。这类是属于轻度的一种药物的不良反应，一般只占服药人群的20%左右。对于这样情况，可以建议他稍微减少剂量，在减少剂量时，一般一个月左右的时间就会恢复到正常的范围。部分患者会发生比较严重的不良反应，比如间质性皮炎。这种症状患者建议他停药。另外一定要证明他引起不良反应原因是由于应用靶向药物所引起。这种情况下只能是停药，换用其他治疗方案。临床上虽然靶向药物为晚期转移患者或有再复发的这种患者解决很大问题，但是除这种靶向药以外，临床上也不是说患者没有其他药物可以用，所以说对于这类患者，可以采用其他治疗方案来进行临床的正规治疗。

在肿瘤界有一句玩笑话，叫做“生命不息、化疗不止”。在肺癌的化疗中，根据患者的不同阶段会有不同。如果肺癌患者接受了根治性的手术，达到了根治切除以后，我们进行辅助化疗。辅助化疗的目的主要是为了预防今后可能出现的复发或转移，辅助化疗一般来讲，建议做4到6个周期。但是，如果是出现病情的复发或者是一发现就是晚期，不能做手术，这个时候再进行的化疗，就没有明确的几次之说，而是根据治疗过程中进行疗效的评价确定。通常来讲，有可能会在一线的4到6周期治疗之后，建议增加一个单独的应用的化疗药物进行维持治疗，来预防它进一步的出现病情的进展。总而言之，化疗的周期次数并没有确切的一定要完成几个周期，还是要根据患者具体身体的耐受情况和他病情所处的阶段来进行综合的判断。

在临床过程中，肺癌患者经过化疗以后，经常会出现咳嗽的症状。咳嗽症状经过临床分析，大多数认为是由肺的阴伤引起。这时候可以应用一些补气、养阴的药物，来缓解化疗带来的毒副作用。为了改善化疗引起的咳嗽症状，还可以使用一些补益气血、化痰止咳的方法。在临床具体的应用过程中，主要根据患者咳嗽的性质，以及是否有痰液来分辨。咳嗽的性质分为干咳或呛咳，治疗的方法也不同。痰液分为黄痰、白痰，痰液的粘稠程度也不一样。这个时候，在治疗上可以选用一些宣肺、平肺、止咳、化痰、温肺、润肺的治疗方法，来缓解咳嗽症状。

骨转移的治疗，现在主要选择放疗、化疗、靶向治疗、中药治疗，来控制肿瘤进展。在临床中出现骨转移后，大多会首先选择放疗。放疗是一种局部治疗，对于减轻肺癌骨转移引起的疼痛，以及减轻癌细胞对骨的破坏都有非常重要的作用。第二种是手术治疗。一定要明确患者是否有手术的可能性，而且这个位置是不是适合手术。如果适合手术治疗，即使是晚期出现了肺癌骨转移的情况，也建议手术治疗。第三种是化疗。第四种是靶向治疗。化疗和靶向治疗都属于全身治疗，而且都是应用药物来控制全身的肿瘤，可以局部控制骨转移造成的破坏。这样可以达到既控制全身情况，又控制骨转移进一步损害。第五种是应用西药中的止痛药品。在骨转移以后，患者疼痛会非常明显，这个时候有可能会应用到大量的止痛药品。止痛药品使用以后，容易出现恶心、呕吐、食欲不振以及便秘等副作用，这个时候可以应用一些中药治疗。中医理论中认为肾主骨生髓，在具体的应用过程中，可以使用一些补肾、健骨、止痛的药品来进行治疗。可以特意选用金毛枸杞、补骨脂、透骨草、骨碎补等，既能健骨补肾、又能有一定止痛作用的药品，来达到健骨、镇痛的效果。而且全身也可以应用中药来提高免疫力、控制疾病的全身性进展。这样能做到控制肺部肿瘤晚期骨转移的治疗效果。肺癌骨转移的患者，如果骨转移出现在椎体，在治疗的过程中，会根据椎体不同的位置、容易出现的症状，应用一些特殊的中药，可以直达病所，更加有效地控制骨转移的进展情况。