急性心肌梗死溶栓疗法
发布时间:2020-12-23102116次收听
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急性st段抬高型心肌梗死的治疗
这一类型心肌梗死一旦诊断之后,最主要的治疗是尽早开通梗死相关的冠状动脉。实行急诊的冠脉介入治疗。一般要求病人到达急诊室大门到球囊,到达梗死相关的病变处时间在九十分钟之内,也就是门球囊时间,时间就是心肌,越早开通冠脉血管,梗死相关的血管。那梗死的心肌面积就会越少,更好保护患者的心脏功能。还有一些相应治疗,要进行监护,要嘱患者卧床,同时应用一些药物来改善患者的胸痛。一般来说冠脉打通之后,胸头就会很好的改善。之后如果还有症状,可以应用吗啡、硝酸酯类药物,β受体阻滞剂。要进行抗血小板的治疗,通常会双联抗血小板的治疗。有些病人在手术之后,也会运用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂。要进行抗凝治疗。之后也会加用改善患者预后的药物,如β受体阻滞剂,ACEI类药物,包括贝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。强化稳定斑块治疗,也就是强化他汀治疗。
如何有效预防急性心肌梗死
急性心肌梗死会胸痛吗
急性心肌梗死会胸痛,会出现持续性的胸痛,有时还可以引起肩背部的疼痛,甚至可放射至手臂以及手指等部位,有些还可以导致下颌疼痛等,一般予以药物治疗难以缓解疼痛。当出现有持续性的胸痛时,需要考虑是急性心肌梗死发作,需要积极送往医院治疗,可立即完善心电图以及心肌酶谱等检查,观察心电图有无ST段动态改变以及心肌坏死等。判断疾大致情况后,及时予以介入治疗,必要时予以支架植入治疗,可以快速有效的开通堵塞的血管,避免心肌细胞坏死量增大。对于不能及时进行介入治疗的,可以选择静脉溶栓治疗,有一定的几率开通堵塞的血管,胸痛的症状可以得到缓解,但即使症状得到缓解,也建议病人尽早完善冠脉造影检查,了解血管病变情况,必要时可能需要行补救性pci治疗。
急性心肌梗死的注意事项
急性心肌梗死的注意事项有以下几个方面。首先,急性心肌梗死需要注意饮食、运动、情绪等方面,不要吃油腻辛辣的食物,可以吃一些新鲜的青菜果蔬类以及蛋白质,可以补充维生素以及营养,可以加快疾病的恢复。运动上不要剧烈,伴有心功能不全的,尽量减少体力活动,保持大便通畅,情绪上不要激动,避免发生焦虑及抑郁,以免加重病情;其次,急性心肌梗死需要注意定期进行体检,定期完善肝功能、血糖、血脂、心电图、心脏彩超等检查,观察有无未控制的危险因素;最后,急性心肌梗死需要注意服用药物不能停,不能自行更改药物的剂量,需要定期维护检查支架,可以避免疾病复发。对于患有急性心肌梗死的患者,需要注意生活中的各个方面,防止疾病进展,防止再复发危及生命。
急性心肌梗死保守治疗
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻,经积极治疗后寿命可达五年以上,甚至长期存活。若病情严重,存活期可能在五年以下,可能发生猝死。
急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力,此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况,此种状况多会使患者延误治疗。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,甚至来不及抢救,这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐,由于心肌的坏死,导致心律失常的发生,发生室颤,还有急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死,大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化,并可能会发生严重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊,因为这种情况下,有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后,或者便秘,可能会导致胸腔内的压力的增加,而使心肌梗死,心脏坏死的地方薄弱,心脏用力的时候,胸腔内压力大,导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退,生活质量降低,无法工作,要积极地康复治疗,恢复心脏功能;二、心律失常,包括早搏、室颤、房颤,心律失常可能发生于各种不同的位置;三、形成室壁瘤,在剧烈运动或者大便时,心脏剧烈收缩,导致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退,均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
急性胸痛三联征是指什么
急性胸痛三联征,是属于比较危险的胸部疾病,需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层,治疗的时间不同,遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人,必须积极进行抢救治疗。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗,显著减少了住院并发症和死亡率,改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因,相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右,现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节,尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂,作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著,但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此,在现代医学基础上,结合传统医学,系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理,有望为AMI的二级预防和改善患者预后,提供新的安全有效的干预模式。
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