糖尿病酮症酸中毒最常见的诱发因素是急性感染。比如外伤性的感染、呼吸道、肺部感染等。其次是降糖药物使用不当。有时患者自我感觉近段时间身体相对比较舒服，血糖控制的比较好，会擅自减少胰岛素的用量或者停止服用降糖药物，从而导致血糖的急性升高。另外饮食不当也是非常重要的诱因之一，由于患者自律性较差，不能合理的控制饮食，进食含糖量较高的食物或者大量的脂类食物，引起血糖急剧升高。其他的诱因常见的有生活中重大事件的打击、情绪过于激动，或者女性妊娠、老年者出现心梗、严重的腹泻等。

糖尿病酮症酸中毒是由于体内高血糖、高血酮以及脱水等所引起的水和电解质平衡紊乱所引发的一系列症状。主要表现为患者呼出苹果烂苹果味的气体，出现恶心、呕吐等消化道症状，还有乏力、皮肤干燥、眼窝内陷、尿量减少，少数患者有可能出现腹痛，随着病情的发展还会出现神经精神症状，表现为嗜睡、精神萎靡等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一是由于体内胰岛素不足或者是胰岛素拮抗，影响了蛋白质、脂肪以及碳水化合物的正常代谢，产生较多的有机酸和酮体，从而引发一系列的症状。

糖尿病酮症酸中毒因为高血糖导致渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的钠，使脱水进行性加重，严重者危及生命。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。酮症酸中毒本身经过积极有效的治疗，可以治愈。治疗上给予补充大量等渗液体，不仅利于血糖下降，还有促进酮体排出的作用，因此补液是关键。同时辅以小剂量胰岛素等治疗，以及补钾等对症支持治疗，血糖及血酮体可逐渐下降，最终血酮体可恢复正常范围。如果未及时就诊，或者治疗不当，可危及患者生命。糖尿病酮症酸中毒大多因感染，饮食不当，血糖长期控制不理想等原因引起，平时需要预防和排除以上诱因，减少糖尿病酮症酸中毒发生的机会。

可以及时补钾治疗，也可以根据情况补磷，如果出现低血镁，需要补镁。糖尿病酮症酸中毒时由于渗透性利尿引起严重脱水、电解质丢失，以及使用胰岛素、补碱引起的钾离子细胞内移，需要纠正电解质紊乱。补钾需要根据入院时血钾水平及入院后尿量制定补钾方案。先静脉补钾，注意补钾的量、速度和浓度，停止输液后改为口服补钾。糖尿病酮症酸中毒时，血磷同血钾一样可降低，一般认为补磷是有益的，若患者肾功能差，可不补磷。糖尿病酮症酸中毒时，经胰岛素和补液治疗后，可发生低血镁。当补钾治疗后心电图仍有异常时，注意有无低血镁，给予补镁治疗。由于补碱治疗可引起严重低钾血症，目前不主张常规应用碱性药物，并认为一般轻度中毒病人经输液和应用胰岛素后，血酮即下降，酸中毒自行纠正。

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎可以补液、胰岛素降血糖、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒的同时内皮细胞损伤因素减少，血液黏稠度下降，脂肪酸被重新利用，减少了胰腺炎发生的危险因素，配合抑酸、抑制胰腺分泌、抗血小板等综合治疗可取得很好的效果。糖尿病酮症酸中毒易合并胰腺炎的机制：糖尿病酮症酸中毒发生时，由于胰岛素缺乏升血糖激素增加，脂肪分解加速利用减慢，大量脂肪被动形成游离脂肪酸产生高脂血症，游离脂肪酸和卵磷脂在胰腺腺泡附近堆积对胰腺产生损伤。同时高脂血症导致血液黏稠度增加，胰腺局部微循环不良。高血糖、酸中毒等导致的血液高凝状态、血管内皮细胞损伤加重了胰腺的缺血缺氧，最终导致了胰腺炎的发生。糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎的发病率为10%~15%。针对以上发生机制，及时纠正可逆危险因素，阻断胰腺炎发展恶化是救治此类患者的核心。