频发性室性早搏，相对来说比房性早搏要对身体影响要更大一些。频发性的室性早搏，一旦明确就需要了解是否存在器质性的心脏病，而要评估室性早搏是功能性早搏还是器质性早搏。一般来说，首先要排除有没有冠心病，做心脏超声，看看有没有这种心肌病。如果有明确的冠心病，但在治疗的关键还是要改善心肌的缺血，这样才能更加有效的治疗实性早搏。当然可以看到一部分的实性早搏它是一个功能性的早搏。现在认为一些频发的室性早搏功能性的大部分认为是心室内有一个异味的起搏点。往往后续的治疗是可以经过这种射频消融的方法进行根治。如果频发性的室性早搏不进行很好的治疗，在一些病人当中，首先还会影响到新博量会降低血压，导致主要脏器的供血不足，尤其是一些实性的二联律三联律的患者，在老年患者当中它的表现会更为明显。

频发室性早搏是否有危险，还要取决于早搏是不是器质性的心脏病引发的。会看到在一些严重的冠心病，有心肌缺血或者是慢性心衰心肌病的患者当中，会出现这种室性心律失常最常见的就是室性早搏。而且实性早搏是长期存在的，这种情况下它的危险是比较大的。往往尤其是在慢性心衰的病人当中。后期还会引发更为严重的室性心律失常。比如说食宿，严重的也会有室颤，包括猝死的风险。当然也会看到一些病人并不是并没有这种器质性的心脏病，而只是一个功能性的早搏。这种情况下它整体的风险是下降的。但是从长远的角度讲，还是应该积极的进行治疗，包括药物治疗，部分的病人也可以考虑进行射频消融术，可以很好的控制早搏。

室性早搏三联律，要看病人有没有合并，器质性心脏病的可能。在临床上确实会看到室性三联律的发生一般像这种就是属于频发的早搏，做二十四小时动态心电图监测的话，会看到有室性早搏三联律的患者，二十四小时室性早搏的数量可能都是在几万次以上比如说有的病人可以达到三万次。像这种情况的话，本身早搏太多会影响到人的血压，血压会相对比较低。另外早搏特别多的话，在治疗方面首先要明确它有没有这种器质性心脏病，比如说患者有没有合并冠心病或者是心肌病都会进行一些判断。必要的时候可以做冠脉造影，看看有没有冠脉缺血或者是狭窄的一个情况。通过心脏超声，包括医药的时候做心脏核磁除外心脏的功能和心肌的一些病变，如果都没有这种情况它的风险是比较低的就并不是非常的严重，可以通过口服这种抗性失常药来减少食性早搏。最主要可以通过射频消融的方法去治疗早搏可以达到根治。

通常把室性早搏的病人进行危险分层，来衡量室性早搏对病人的危险程度。室性早搏是临床常见的一种心律失常，是指心跳不整齐，心室提早跳动造成的一种心律失常。一、没有任何心脏疾病，以及别的器质性疾病的病人，对于病人来讲是一种生理性情况，任何人都能够在长程的心电记录中记到室性早搏，叫做生理性早搏，情况对病人的影响非常小，只有在病人心室负荷非常大，也就是室性早搏数量非常多的情况下，医生才会采取一些相应的对症治疗，比如口服抗心律失常药。二、由于病人患有别的疾病而造成的室性早搏，最常见的是贫血和甲亢的病人，对于这些病人，其实原发病对病人的影响更为严重，通过治疗原发病，可以使室性早搏得到缓解。三、合并有心脏病，特别是严重的器质性心脏病的病人，比如冠心病、心肌梗死、心肌病等，心脏明显的扩张肥厚对于这些病人室性早搏的危害相对来讲就比较明显，即便室性早搏数量不是很多，也会造成病人发生恶性室性心律失常，比如室性心动过速、室颤等，可引发病人晕厥和猝死。

室性早搏是否需要治疗，取决于多方面的因素，如室早的次数，是否室早引起了患者相关的症状，以及患者的基础心功能状态。如果没有器质性心脏病，也没有症状的室性早搏，没有必要使用抗心律失常的药物治疗。无器质性心脏病，当室性早搏频繁，引起明显的心肌症状，影响工作和生活的，可酌情使用美西律、普罗帕酮等等药物治疗。心率偏快，血压偏高者可以使用β受体阻滞剂。有器质性心脏病，并伴有轻度的心功能不全，原则上只处理心脏病，不必针对室性早搏用药。带有室性早搏引起明显的症状，可以用普罗帕酮、美西律、胺碘酮控制。进行性心肌梗死，早期出现了室性早搏，可以静脉使用利多卡因、胺碘酮等等药物控制。室性早搏，伴心力衰竭、低钾血症、洋地黄中毒、感染、肺源性心脏病等情况的时候，应该首先治疗这些原发病，必要时候可使用上述的抗心律失常药。室早的非药物治疗是一个生活方式的改变，比如避免过度焦虑、紧张、过度劳累。此外如果患者室性早搏非常多，又同时引起了严重的症状或心功能下降，同时药物治疗效果又没有明显的作用时，还可以选择射频消融治疗，射频消融治疗室早，目前在一些患者中可以达到非常好的治疗效果。