喘息和哮喘这是两个概念，喘息是一个症状，就像我们有的人会出现发热。另外哮喘是一个疾病的名称，对于一个疾病的判定，比方说诊断一个孩子是上呼吸道感染，它可以发热，但不是所有的发热都是上呼吸道感染。喘息和哮喘，一个是症状，一个是疾病的名称。多数哮喘的孩子，是可以伴有喘息的症状，这也是哮喘的一个，典型的表临床表现，但并不是所有的喘息的孩子就一定诊断哮喘，像毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒感染以后，也是出现喘息的状态；还有一些儿童比较常见的一些异物的吸入，也会出现反复的喘息状态，这些其实是跟过敏没有特别明显的关系，我们不能诊断哮喘，所以哮喘的孩子可以表现喘息，但不是所有喘息的孩子都是哮喘。

小儿哮喘在临床多数的情况下，要做肺功能的检测，但是肺功能目前来看，多数的情况下，对于6岁以下的孩子，有的时候他配合的效果不是很好，可能不能达到比较好测量的目标。6岁以上的孩子，一般还是比较积极地进行肺功能的检测，看他缓解的程度，再有就是过敏原的检测，因为介于临床条件，好多过敏原只能检测到一部分，但并不能够全部达到检测的目标。我们一般来说，撤掉了可能几十种，但是可能在生活里遇到的过敏原，大概要上百种甚至上千种，所以在临床做得比较多的就是肺功能、过敏原的检测。当然孩子如果仅仅是喘息，还要看一下肺部的情况，有没有比方说肺的一些疾病，比方说炎症状态或者纤维化的情况，必要的话也要做一些肺部的X光片或者CT的检测。所以哮喘的病人多数情况下，做一些基础的肺功能或者是过敏原的检测，必要的做肺部的X光片或者CT的检测。

不同患儿的哮喘症状表现可能很不一样。咳嗽和喘息是儿童哮喘的两大典型症状。另外可伴有呼吸困难、胸闷、气减、胸痛等表现。一般80%以上的哮喘患儿在五岁之前就会出现相应症状，只不过这些症状表现不太典型，因此许多呼吸道发育不成熟的婴幼儿往往被误诊或者是漏诊。准确评估儿童哮喘的症状表现是建立正确诊断的首要工作。除了典型症状以外，患儿白天精力不佳，也要考虑到可能是夜间哮喘症状发作，剥夺睡眠所导致的。在哮喘的缓解期，患儿大多是没有特殊的表现的，可略感胸部不适。但是在严重情况下，哮喘患儿会出现一系列的表现，最开始患上哮喘的时候，患儿的病情往往可逆症状来得快也去得快，未经特殊治疗可执行缓解，随病情进展，患儿哮喘症状可急剧加重。呼吸变得越来越困难，鼻孔、嘴巴大张以尽量呼吸，无法说话，口唇和指甲颜色因为缺氧变紫变黑。由于奋力呼吸，患儿肋间以及胸骨上、锁骨上的皮肤就会向内凹陷，即三凹征。还可伴有心跳、脉搏增快，面色苍白，面容惶恐不安等等表现，如不及时治疗，可能会危及患儿的生命。

孩子有了哮喘病以后要进行规范化的治疗。儿童哮喘的治疗是相当个体化的。刚开始就诊的时候，医生会根据孩子病情分级程度，给予对应的初始治疗的方案，之后要求患儿每过1到3个月再复诊一次。医生会根据患儿病情的控制程度，评估上一次治疗方案的疗效。如果哮喘未能控制，这个时候有必要将治疗升级，也就是常说的治疗上一个台阶，比如增加激素的剂量，连用长效β2受体激动剂，或者是加用口服激素等等这些措施进行强化治疗。如果哮喘控制大于三个月以上，只要通过减少用药种类，以及用药剂量来达到逐步降级的效果。这就是儿童哮喘的降梯治疗。降梯治疗的目的是在保证、控制儿童哮喘病情的基础上，尽量减少激素等等这些药物给孩子带来的不良反应。

小儿过敏性哮喘的原因。过敏性哮喘是儿童过敏性疾病中比较麻烦的，也是比较严重的一种。发病年龄大部分是在五岁以前，而且有逐渐提前的趋势。过敏性哮喘是儿童常见的慢性疾病，多于幼年发病，患儿常具有对某些物质过敏的特应性体质，比如吸入冷空气、花粉、尘螨，或者是吃了某些导致过敏的食物，比如鱼、虾、蟹、牛奶、坚果、花生等等。或者是接触了某些药物，比如青霉素或者头孢。当这些过敏原进入患儿体内，便会通过一系列的反应，使体内的肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质作用于支气管上，造成广泛的小气道的狭窄，发生喘憋等等一系列症状。小儿过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作，持续数分钟，数小时到数天，自行或者是用药后消失。当患儿出现过敏性哮喘急性发作的症状时，是应该立即送到医院去救治的。