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拉肚子发烧医学上称为腹泻、发热,腹泻伴发烧可见于急性病毒性和细菌性肠炎、细菌性痢疾、伤寒或副伤寒等疾病,多提示肠道有致病菌感染。可通过粪便性质及伴随症状如腹痛、恶心、呕吐等,判断疾病类型。

1、急性病毒性和细菌性肠炎:多因不良饮食习惯、感冒等引发感染,小儿秋季多因轮状病毒感染引发秋季腹泻,造成腹泻和发热,常在进食后数小时内突然腹泻,大便呈水样,深黄色或淡绿色,恶臭,有时可见未消化食物,通常无黏液和脓血;

2、细菌性痢疾:多由感染痢疾杆菌所致,起病较急,有畏寒、发热等症状,体温可达39℃以上,还可伴随头痛、乏力、腹痛、腹泻等症状,发病时多为稀水样便,1-2天后可转为黏液脓血便;

3、伤寒或副伤寒:由伤寒杆菌和副伤寒杆菌感染引起,发烧热度呈阶梯样上升,有时可达39-40℃,还可伴有全身疲倦、乏力、头痛、干咳、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等表现,右下腹可有轻压痛。

1、解热药:临床多使用非甾体类药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚的退热效果较好,镇痛效果较弱,因其胃肠反应较小,适合老人和儿童,但大剂量使用可能会导致肝肾功能异常,所以患者需严格遵医嘱用药;

2、止泻药:如蒙脱石散、颠茄磺苄啶片、复方黄连素等,适用于腹泻严重者,可缓解症状;

3、抗生素:适用于细菌感染引起的腹泻、发热,常用药物包括头孢克洛、诺氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮等。需注意,抗生素不可滥用,需在医生指导下使用;

4、抗病毒药:病毒感染所致的腹泻、发热,可给予利巴韦林等药物进行抗病毒治疗。

此外,腹泻和发热都可以造成人体水盐丢失,引起脱水,需尽快就医,以免延误病情,出现严重的并发症。腹泻严重者,要多饮温水和淡盐水,以补充丢失的水分及电解质。

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