1.抗菌治疗
目前主张喹诺酮类药物,如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。如果无效,继续使用8周。复发减少急性发作,用预防剂量减少急性发作,减少症状。长期使用抗生素如果诱发假膜性肠炎、腹泻、肠道耐药菌株生长等严重副作用,需要更换治疗方案。此外,前列腺尿道用双球囊导尿管封闭,抗生素溶液从尿道腔注入前列腺管,也能达到治疗目的。
2.消炎止痛药
非甾体抗炎药可以改善症状,一般使用抗炎内服或栓剂,中药使用抗炎、清热、解毒、软药也有一定的效果。别嘌呤醇可以降低全身和前列腺液中的尿酸浓度。理论上,作为一种自由基清除剂,它还可以去除活性氧成分,减少炎症,缓解疼痛。一种可选的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可以排空前列腺管中浓缩的分泌物和引流腺梗阻区域的感染灶,因此前列腺按摩可以在使用抗生素的同时每3~7天进行一次。微波、射频、超短波、中波、热水浴等多种物理因素用于前列腺理疗,有利于放松前列腺、后尿道平滑肌和盆底肌肉,增强抗菌作用,缓解疼痛症状。
4.前列腺按摩和热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一。研究表明,适当的前列腺按摩可以促进前列腺管排空,增加局部药物浓度,从而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用各种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织的血液循环,加速新陈代谢,有利于消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛。
5.手术治疗
手术治疗可用于复发性慢性细菌性前列腺炎。前列腺切除术可以达到治愈的目的,但应谨慎使用。由于前列腺炎通常累及腺体外周带,前列腺电切术难以达到治疗的目的TURP能去除前列腺结石和前列腺导管附近的细菌感染病变,有利于减少外周病变的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染和不孕。
6.其他治疗
包括生物反馈治疗、会阴体外冲击波治疗、心理治疗、中医治疗等。
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