霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。轻度感染无症状。最常见的症状是外阴瘙痒,白带增多。典型的是白豆腐渣样白带,可在小阴唇内外和阴道粘膜上形成一层白膜。外阴瘙痒常从小阴唇内侧逐渐扩散到外阴,有奇痒,病人常难以忍受。常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交疼痛等。脓性白带可用于继发性化脓菌感染。阴道粘膜炎性感染可有血性白带和粘膜浅表溃疡。尿频、尿急、尿痛等症状发生在继发性泌尿系感染中。有上述临床症状,并在阴道分泌物中发现白色含珠菌菌丝和芽胞。应注意以下几点:
(1)一旦确诊,就要积极治疗,努力彻底治愈,否则会延迟,反复发作,给患者带来很多麻烦。
(2)注意个人卫生,勤换内衣,用开水烫洗内衣、盆、毛巾,晒干。
(3)抗生素和激素类药物应合理使用,糖尿病患者应积极治疗原发病。
(4)局部用药是治疗霉菌的主要药物。由于霉菌不易在碱性环境中生长,外阴和阴道可以用碱性溶液和2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗,然后用10000~200000片或栓剂插入阴道,每晚一次,10~14天。曲古霉素片剂或栓剂也可用于10万单位,每晚一次,10~14天。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎也有很好的疗效。米可定泡腾阴道片(主要含霉菌素),由于其特殊剂型,放入阴道可迅速崩解,使霉菌素能均匀分布在阴道内,可达到满意的效果。
(5)重复霉菌感染或长期无法治愈的,应进行全面的全身检查,以消除糖尿病和其他器官感染。同时,注意抗生素和激素药物的不合理应用。如有必要,口服霉菌素、酮康唑等药物。
(6)患有霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主,避免新生儿感染。
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