风疹是一种儿童轻度急性传染病,其症状与麻疹相似,但病情较轻,并发症较少。因此,家长和医生很少注意到风疹疫苗的预防和注射尚未纳入国家计划免疫程序。我认为有必要将风疹疫苗注射到计划免疫程序中。
尽管风疹对儿童的健康影响较小,但其最大的危害是感染育龄妇女和孕妇,使她们所生婴儿相当多数发生先天畸形。胎内风疹感染的婴儿,初生时无先天畸形,以后可能会出现严重疾病。据报道,孕妇在怀孕第一个月感染风疹,胎儿先天畸形的发生率可高达50%,第二个月30%,第三个月20%,第四个月5%。4个月后发生率极低,但并非绝对安全。
孕妇感染风疹不仅可引起流产或胎儿死亡,还可引起先天性心脏病、白内障、青光眼、耳聋、脑发育不全等先天性畸形。风疹病毒也可能直接侵犯胎儿,产生一些病毒感染的不良后果。
预防风疹最可靠的方法是接种风疹疫苗。风疹的预防不同于麻疹、水痘、猩红热等皮疹传染病。它的对象不仅是儿童,还包括孕妇和育龄妇女。保护后两者甚至比儿童更重要。
风疹病毒最大的受害者是胎儿。从表面上看,预防对象应该是孕妇,但如果孕妇接种疫苗,疫苗病毒会直接毒害胎儿。因此,孕妇不能接种疫苗,只能在育龄期尽快接种疫苗。
更具战略眼光的法是接种儿童风疹疫苗,这不仅可以避免儿童风疹的发又能减少孕妇和育龄妇女感染风疹的传染源。同时,女孩在成年怀孕时不必担心风疹对胎儿的危害。因为一次注射风疹疫苗可以获得终身免疫。
但应特别提醒的是,风疹疫苗不应在注射后3个月内怀孕,否则活性风疹病毒可能会毒害胎儿。此外,15个月前的婴儿不需要接种疫苗,因为他们的母亲有风疹抗体。
中国已经能够生产出可靠的风疹疫苗。北京即将将将风疹疫苗接种纳入儿童计划免疫程序。目前,麻疹、风疹、腮腺炎三种疫苗,简称麻风腮腺炎疫苗,可同时预防这三种病毒性传染病。
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